Лечение остеоартроза суставов кистей рук. Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук
Лечение остеоартроза суставов кистей рук. Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук
Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.
Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.
Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.
Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.
Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;
- Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
- Краевые костные разрастания;
- Субхондральный остеосклероз.
Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:
- Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
- При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
- Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
- У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.
В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.
Артроз кистей рук лечение. Как лечить остеоартроз кистей рук
Программа лечения кистевого остеоартроза обычно включает консервативные методы, но иногда ситуация требует оперативного вмешательства для устранения деформаций и остеофитов. В тяжелых случаях также назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 3-х курсов в год) - они снимают боль и воспаление, улучшают подвижность, но не препятствуют развитию болезни и не наращивают хрящевую ткань. Главная цель терапии - замедление деструктивных процессов и снятие клинических проявлений, которые ухудшают качество жизни (т.н. симптоматическое лечение).
Лечение остеоартроза кистей рук препаратами проводится в нескольких направлениях:
обезболивание (анальгетики);
снятие воспаления (НПВП) системными и местными препаратами;
регенерация хряща (хондропротекторы, иногда в комплексе с ризедроновой кислотой);
восстановление эластичности хряща и восполнение питательных веществ в нем (прием регидрационных, микро-, макроэлементных и витаминных препаратов, в т.ч. с кальцием и витамином Д);
по показаниям - медикаментозное протезирование при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.
Также больным показан покой. Чтобы перераспределить нагрузку и предотвратить деформацию суставов, рекомендовано ношение ортезов.
Физиотерапевтические процедуры включают фонофорез, электрофорез, магнитную и ударно-волновую терапию, радиоволновое и лазерное воздействие, грязевые обертывания, парафиновые аппликации, массаж (в т.ч. самостоятельный - для снятия спазмов, укрепления мышц и улучшения питания тканей), гимнастику для рук с применением вспомогательных средств. Рекомендуется использование эргономичной клавиатуры, исключение неудобных рабочих инструментов.
Артроз кистей рук лечение народными средствами. Физиотерапевтическое лечение
В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению - однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.
Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:
растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;
растереть каждый палец от основания к кончикам;
прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;
быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;
сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.
Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.
Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком - прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.
Какой врач лечит артроз кистей рук. Лечение артроза суставов кистей рук
Столкнулись с артрозом кистей рук и требуется лечение? Обратитесь за помощью к профессионалам в области восстановления функций сустава. В клинике «Стопартроз» вам окажут квалифицированную помощь. За один прием специалист проведет обследование, снимет выраженность симптомов и назначит курс эффективного лечения.
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
О болезни
Артроз – это патология не воспалительного деструктивного поражения хряща сустава. Кисть регулярно подвергается нагрузкам в течение дня. У многих людей развивается патология на фоне работы руками. Например, у скрипачей, швей, офисных работников и служащих других профессий, связанных с работой руками. Диагноз также может называться остеоартроз суставов кистей. Приставка «остео-» говорит о болезни костей.
Кисть состоит:
костей – запястной, пястной и костей пальцев;
мышц;
суставов;
хрящей;
связок.
Ввиду сложного строения и постоянной нагрузки, может развиться артроз суставов кистей рук.
Артроз диагностирую 3 степеней.
1.Первая степень протекает практически незаметно для человека.в запястьях могут беспокоить при перенапряжении или перемене погодных условий. Но уже на этой стадии начинает развиваться разрушение тканей;
2. Вторая характеризуется выраженными болями, хрустом или щелчками. Суставная ткань существенно разрушена, деструктивные нарушения касаются мышц руки. Нарушается моторика.
3.Последняя и самая тяжелая стадия. На ней процесс разрушения необратим. Изменения коснулись костей, суставов, мышц и связок. Без поддерживающей терапии человека ждет инвалидность.
Перед началом лечения следует разобраться в симптомах, причинах и пройти обследование.
Симптомы
Симптоматика патологий суставов, в общем похожа. К симптомам артроза кистей рук относят:
ноющая и изматывающая боль в области сустава. Наибольшие проявления случаются в момент перенапряжения и усталости;
хруст, треск, щелчки говорят о поражении сустава и его неправильном положении;
опухание конечностей и увеличение сустава из-за деформации;
повышается местная температура;
цвет кожного покрова меняется.
Остеоартроз кистей рук имеет ярко выраженные симптомы. Рассмотрим возможные причины.
Причины
При артрозе кистей рук важны не только симптомы и лечение. Необходимо разобраться в причинах и минимизировать их по возможности. К группе риска относятся:
люди с избыточной массой тела;
люди в возрасте от 40-50 лет;
генетическая предрасположенность в силу хрупкости тканей;
нарушения метаболизма;
дефицит жизненно важных макро- и микроэлементов;
травмы позвоночника, рук в прошлом.
Наибольшую опасность в лечении артроза мелких суставов кистей рук представляет долгая скрытая форма протекающей патологии. В течение нескольких лет человек может не замечать характерные признаки и списывать их на усталость или возрастные изменения.