Правда или миф: опасность вакцинации от коронавируса

Правда или миф: опасность вакцинации от коронавируса

Антипрививочное движение и антивакцинаторы существуют столько же, сколько и сами прививки. Практически всегда причина недоверия к вакцинам кроется в низком уровне информированности людей, их неспособности или нежелании разобраться в том, как работают вакцины, и почему отказываться от прививок опасно.

Так было всегда, начиная с самой первой вакцины от оспы. В разных странах время от времени вспыхивали настоящие антипрививочные бунты, и результат выступлений был похожим: заболеваемость увеличивалась.

Что касается вакцин против коронавирусной инфекции, то у многих с самого начала не было понимания степени серьезности заболевания. Чему, собственно, способствовала первоначальная позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и местных СМИ, в которых призывали не поддаваться панике, потому что новая инфекция «обычное ОРЗ».

А затем те же СМИ использовали ситуацию для создания нездоровых сенсаций, или, говоря современным языком, — чтобы «хайповать».

Когда же появились первые вакцины, доверие к ним изначально было подорвано небывало короткими сроками разработки и упрощенной программы испытаний. Дополнительным фактором стало отсутствие консенсуса в профессиональной среде: часть врачей не верили в вакцины сами, и отговаривали от прививок своих пациентов. Не являясь при этом ни специалистами в области вакцинопрофилактики, вирусологии, иммунологии.

Пациенты, которым в голову бы не пришло идти лечить зубы к гинекологу, или доверить хирургическую операцию участковому терапевту, по непонятной причине прислушивались к словам медиков, высказывающихся по теме, находящейся вне пределов их компетентности.

А затем началась массовая вакцинация, и поползли слухи, при помощи все тех же падких до сенсаций СМИ.

Восприятие информации зависит от того, как ее подать.

Если где-то промелькнуло сообщение о том, что в городе Н. после прививки умерла некто М., то в сознании читателя эти два факта свяжутся, вероятнее, всего именно так, что смерть наступила в результате вакцинации. Это известная и частая логическая ошибка, когда «после этого» воспринимается как «вследствие этого».

Причем, чем больше будет в обществе вакцинированных людей, тем больше будет случаев проявления каких либо патологий, обострения хронических заболеваний, а также смертей после вакцинации. Просто потому, что все эти явления и так происходят, вне зависимости от прививки.

Тем не менее, каждый летальный случай, который может быть связан с вакцинацией, должен быть исследован максимально тщательно. Так и происходит.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные риски при вакцинации от коронавируса

Одним из самых надежных способов защититься от коронавирусной инфекции является вакцинация, но всем ли можно ее делать? Обсудим основные противопоказания к вакцинации от коронавируса у взрослых, в каких случаях стоит отказаться от прививки, и как получить медотвод

Если у вас нет противопоказаний к вакцинации от коронавируса, то лучше обезопасить себя и сделать прививку. Фото: Shutterstock

Иммунизация от новой коронавирусной инфекции проходит практически повсеместно. В попытке обезопасить себя и сократить распространение вируса люди выстраиваются в очереди, чтобы получить защиту от тяжелого течения болезни. Однако не всем можно вакцинироваться. Существует ряд веских оснований отказаться от прививки. Вместе с заведующим клинико-диагностической лабораторией Борисом Альтшулером поговорим о прямых медицинских противопоказаниях к вакцинации от COVID-19.

Список противопоказаний к вакцинации от коронавируса

Первым и единым для всех вакцин противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. Иными словами, это лекарственная аллергия — сугубо индивидуальная реакция на составляющие части вакцины. Если вы склонны к аллергиям или в анамнезе уже есть опыт негативных последствий вакцинации, следует обсудить с аллергологом или хотя бы с терапевтом безопасность применения вакцины в вашем конкретном случае.

Кормящие женщины и дети младше 18 лет не вакцинируются в связи с тем, что не проведено достаточное количество исследований безопасности и эффективности вакцин в этих группах пациентов.

Спутник V

«Гам-КОВИД-Вак» — первая из зарегистрированных в России векторных двухкомпонентных вакцин, известная как «Спутник V». Прививку делают в два этапа с интервалом в 3 недели.

К противопоказаниям к вакцинации «Спутник V» относятся аллергические реакции на компоненты вакцины и отягощенный аллергоанамнез. С осторожностью вакцинируются лица с хроническими заболеваниями ЦНС, почек, печени и органов эндокринной системы, а также атопией, экземой, аутоиммунными заболеваниями. Сюда же входят сердечно-сосудистые заболевания:

• миокардит;
• эндокардит;
• перикардит.
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца.

Второй компонент вакцины не вводят, если после первой прививки возникли тяжелые осложнения, в том числе анафилактический шок, судороги, индивидуальные тяжело протекающие аллергические реакции, повышение температуры до 40˚ С.

До прививки врач в обязательном порядке проводит общий осмотр. Временно нельзя прививаться если у вас:

• острое или неострое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания.

Следует отложить вакцинацию при недомогании до момента нормализации состояния.

ЭпиВакКорона

«ЭпиВакКорона» — вторая зарегистрированная в России двухкомпонентная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции.

Помимо ранее названных противопоказаний (индивидуальная гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции в анамнезе), «ЭпиВакКорону» не вводят лицам с:

• первичным иммунодефицитом;
• любыми злокачественными новообразованиями и заболеваниями крови.

Вакцина может предоставлять риск для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с аутоиммунными заболеваниями и с инфарктом миокарда в анамнезе.

Прежде чем делать прививку от ковида, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. Фото: Олег Золото

Ковивак

«Ковивак» — российская инактивированная вакцина против коронавируса SARS-CoV-2 для пациентов с 18 до 60 лет.

Вакцина противопоказана тем, у кого уже были серьезные поствакцинальные реакции ранее и лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом (отек Квинке, анафилактический шок). Среди временных противопоказаний указаны острые инфекционные и неинфекционные заболевания и лихорадочные состояния, причем противопоказана вакцина и в период восстановления после болезни. Нельзя прививаться и тем, у кого обострилось хроническое заболевание.

Лечащий врач должен оценить соотношение пользы от вакцинации и риска, если у пациента:

• хронические заболевания почек или печени;
• заболевания иммунной системы, крови, ЖКТ, ЦНС, сердца и сосудов;
• патологии бронхов и легких (ХОБЛ, астма, фиброзирующий альвеолит и др.).

Как и другие вакцины из списка, «Ковивак» противопоказана детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Спутник Лайт

Спутник Лайт — на сегодняшний день единственная однокомпонентная вакцина. Противопоказания совпадают с предшественником — «Спутником V». Детей до 18 лет данной вакциной не прививают, вакцинация беременных и кормящих женщин возможна после оценки потенциальной пользы и риска.

Другие вакцины

Помимо выше названных вакцин, в мире зарегистрированы следующие:

• «ЭпиВакКорона-Н» — российский потомок «ЭпиВакКорона».
• «Пфайзер-Бионтек» — разработка немецкой, американской и китайской компаний.
• Moderna от одноименной американской компании.

Основные противопоказания у них общие, однако, в каждом конкретном случае следует обговорить с лечащим врачом возможные риски, обсудить сопутствующие заболевания, обязательно указать на аллергические реакции и реакцию на прививки ранее. Это поможет вакцинироваться с минимальным риском возникновения осложнений.

Могут ли люди иметь аллергическую реакцию на вакцину от коронавируса

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации – боль в месте инъекции, общая слабость и головная боль. Есть другие, более необычные симптомы после вакцинации от COVID-19 , к ним относится ковидная рука.

Задержка гиперчувствительности кожи была описана исследователями Йельского университета во время третьего этапа работы над безопасностью вакцины Moderna. На основании исследований 16 пациентов с таким эффектом, было определено, что среднее время появления поражения на коже составляет 7 дней.

Поражение появляется в месте прокола или в непосредственной близости от него и имеет вид покраснения и отека, зудящего и болезненного. Поражение обычно однородное, иногда кольцеобразное, твердое на ощупь. Достигает диаметра до 15 см. Кожные симптомы не сопровождаются никакими другими недугами, реакция местная.

Осложнение в большинстве случаев исчезает самопроизвольно в среднем через 5 дней, но бывает, что длится до трех недель.

Практически всегда отсроченная гиперчувствительность кожи появляется уже после первой дозы вакцинации. У большинства привитых ковидная рука также повторяется после второй дозы. При этом симптомы похожи на первичные, но проявляются гораздо быстрее – в среднем через 2 дня после введения вакцины

Люди, обеспокоенные побочными эффектами вакцины, задаются вопросом: насколько сильно болит место прививки? Боль, ощущаемая после вакцинации в месте прокола, — нормальная реакция организма на разрыв тканей при введении иглы в ткани. Кроме того, усиливает боль воспалительная реакция, возникающая в результате иммунного ответа организма. Боль может ощущаться в разной степени, иногда только при прикосновении.

Могут ли люди иметь нежелательные последствия после вакцинации от коронавируса

Рассказывая о том, какие последствия коронавируса могут повлиять на жизнь человека в будущем, нельзя не сказать и об осложнениях после прививки от COVID-19. Прививочная кампания набирает обороты. Несмотря на ожесточённые споры сторонников за и против прививки от коронавируса, статистика вакцинации показывает, что привито уже около 30% населения мира.

Как действует вакцина, стоит ли опасаться последствий после прививки от коронавируса и есть ли способы обезопасить себя от осложнений, — расскажем далее.

Вакцина против коронавируса — последствия прививки

Введённый препарат знакомит иммунную систему с вирусом. В ответ на чужеродное вторжение в организме запускается иммунная защита. Поэтому самое первое последствие прививки от коронавируса — отёк и покраснение в области укола. Это местная реакция, она вызвана устремлением к месту введения вакцины клеток, задача которых — предотвратить распространение заболевания по организму.

Далее препарат с вирусом попадает в кровь. Естественная ответная реакция организма — «нагревание» тела для уничтожения врага, выработка антител для борьбы с ним, «запоминание» возбудителя, чтобы быстро его уничтожить при повторном попадании, не допуская развития болезни. Таким образом, у вакцинированного человека формируется стойкий иммунитет к COVID-19 .

Когда повышается температура, появляется мышечная слабость, головная боль — это нормальная реакция. Насколько долго и как сильно будут проявлены такие последствия после прививки от коронавируса — зависит от конкретного организма. Одна и та же инфекция (притом любая) переносится разными людьми по-разному, поэтому сам препарат тут ни при чём. Зачастую после введения вакцины внешних проявлений и реакций не наблюдается.

Прививка от COVID-19: осложнения и противопоказания

Но не стоит путать реакцию на введение вакцины с осложнениями после прививки от ковида. Осложнение — это неожиданно тяжёлое состояние, которое возникло после введения препарата. К таким состояниям относятся анафилактический шок (резкое падение артериального давления, прекращение поступления кислорода к органам, тканям), возникновение судорог, энцефалита и других тяжёлых состояний.

Подобные реакции развиваются у тех, кто имеет противопоказания, но по какой-либо причине прошёл этап вакцинации. Нельзя делать прививку при наличии:

хронических патологий почек;
заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной системы;
аутоиммунных нарушений;
выраженных патологий ЦНС;
сильных аллергических реакций при ранее вводимых прививках.

При наличии таких патологий есть большой риск осложнений после прививки от ковида. Нельзя вакцинироваться лицам, не достигшим 18 лет, людям старше 65, беременным. Недавно перенёсшим тяжёлую форму коронавируса с вакциной тоже лучше повременить, так как после болезни в организме повышенный уровень антител . От прививки их количество возрастёт ещё больше, что может вызвать бурную иммунную реакцию организма — цитокиновый шторм, о котором мы говорили выше.

Как часто встречаются нежелательные последствия после вакцинации от коронавируса

Вакцин без побочных явлений не бывает , напоминает Вольфсон, и это нормальная реакция организма на стимуляцию иммунитета. 

По словам Живова, у вакцин против COVID-19 не обнаружили специфических реакций, только стандартные «побочки» в 25-30% случаях: боль, зуд, покраснение и отек в месте инъекции, повышение температуры тела, слабость, мышечные боли. Как правило, подобные симптомы проходят через несколько дней. 

Значительно реже возможны острые аллергические реакции — и именно поэтому рекомендуется не покидать медучреждение в течение получаса после прививки. Для таких случаев в процедурных кабинетах хранят специальный противошоковый набор медикаментов. Для старых, хорошо известных вакцин (например, от пневмококка и полиомиелита) описаны крайне редкие случаи нейропатии, нарушения подвижности конечностей. 

С ростом количества людей, привитых от коронавируса, станут известны все возможные негативные последствия и новых вакцин. Пока же доподлинно известно, что более сильная реакция происходит на вторую инъекцию, говорит Вольфсон. «Результаты испытаний вакцин американских компаний Pfizer и Moderna, представленные перед их регистрацией, очень подробно описывают эти побочные эффекты — они происходят в 40-60% случаев. И это совершенно не удивительно, если вспомнить реакцию на вполне общепринятую вакцину от гриппа».

Он уточняет: американские вакцины основаны на новой, малоизученной технологии — использовании синтетической РНК. Одно из преимуществ этих вакцин — их компоненты полностью распадаются и не остаются в организме через несколько дней после инъекции. Данные клинических испытаний показали высокую эффективность и безопасность вакцины в краткосрочной перспективе, а побочные эффекты слабой и средней интенсивности встречаются часто.

Могут ли люди иметь побочные эффекты после вакцинации от коронавируса

Точный механизм возникновения цефалгии у перенесших иммунизацию людей не определен. Следует рассматривать общие и специфические причины формирования болевого синдрома. В западных рекомендациях можно встретить указание на то, что позднее возникновение головной боли после постановки вакцины — признак формирования тромба. Сгусток крови закупоривает вены или артерии в головном мозге и приводит к развитию инсульта. Согласно заявлениям специалистов, российские препараты не вызывают такое осложнение.

Общие причины цефалгии:

• Сосудистые нарушения . В головном мозге болевые рецепторы отсутствуют, поэтому цефалгия чаще всего связана с мозговыми оболочками. В этих анатомических структурах проходят артерии, вены и мелкие сосуды.
• Сердечно-сосудистые нарушения : артериальная гипертензия, аритмия и другие. Если пациент страдал от таких болезней до прививки, вероятность появления головной боли после иммунизации повышается.
• Стресс, психоэмоциональные и физические нагрузки . После процедуры следует отдохнуть в течение 2-3 дней. Если человек продолжает работать после вакцинации от коронавируса, усиливаются побочные эффекты.
• Неврологические заболевания : хроническая энцефалопатия, нарушение кровоснабжения участков головного мозга и другие.
• Избыточное употребление кофеина, табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Слишком большое количество вызывающих цефалгию факторов не позволяет говорить о конкретных причинах формирования такой побочной реакции. Далеко не всегда болезненность обусловлена процедурой.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации от коронавируса

Вакцины позволяют организму вырабатывать иммунитет за счет активации Т- и В-лимфоцитов, клеток, которые, соответственно, распознают целевой вирус и вырабатывают антитела для борьбы с ним. Вакцина однозначно не может вызвать COVID-19. Ни одна вакцина не содержит полной формы вируса, вызывающего это заболевание.

В то время как организм вырабатывает иммунитет, для человека нормально испытывать незначительные побочные эффекты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общие побочные эффекты от введения COVID-19 вакцины включают:

• Лихорадку (от умеренной до сильной)
• усталость
• головные боли
• боли в теле
• озноб
• тошноту.

У человека также могут возникать побочные эффекты вокруг места инъекции, которым обычно является плечо. Они могут включать отек, боль, покраснение, зудящую сыпь и другие легкие формы раздражения. Органы здравоохранения признают, что каждая из 13 разрешенных вакцин против COVID-19 может вызывать побочные эффекты. Они часто бывают легкими и длятся всего несколько дней. В них нет ничего неожиданного, но вполне возможны и поствакцинальные осложнения, которые регистрируются и отслеживаются. Каждое вакцинное предприятие должно сообщать о конкретных поствакцинальных симптомах, известных как побочные эффекты, равно как и врачи, пациенты должны сообщать о развитии нежелательных явлений.

Системы контроля за вакцинами действуют во всех странах. В Великобритании, например, эта схема называется «Желтая карточка». Европейский Союз просит людей сообщать о предполагаемых побочных эффектах своим практикующим врачам или заполнять специальные онлайн-формы.

Могут ли люди иметь хронические последствия после вакцинации от коронавируса

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что побочные эффекты вакцинации от COVID-19 велики.

Вакцина AstraZeneca.

CC0

От вакцинации пострадало 5% населения. В обществе и ранее существовало мнение о вреде прививок, но оно было безосновательным. Однако сейчас это подтверждают вирусологи и иммунологи, указывает tvtver.ru.

Несмотря на вакцинацию, симптомы “лонг-ковида” наблюдаются и у привитых пациентов, заявила врач-вирусолог Ольга Матвеева (Россия, США). Эксперт приводит данные Института вирусологии имени П. Эрлаха (Германия) в которых зарегистрировано 333 тыс. случаев побочных заболеваний после прививок.

Нередко у пациентов, привитых вакциной Johnson & Johnson/Janssen и AstraZeneca, преследует тромбоз сосудов. На основе аденовируса был разработан и отечественный “Спутник”. И последствия от российской вакцины могут быть такого же рода.

Симптомы

Другим тяжелым последствием стал синдром Гийена-Барре или острый полирадикулоневрит. В одном из известных случаев у молодого человека сначала отнялись ноги, а потом его полностью парализовало.

На сколько времени

Теперь уже есть возможность аргументированно говорить о том, что прививки не защищают от болезни, а только от ее тяжелой формы и смерти, более того — на очень короткое время.

Исследования продолжаются.

Кардинальные изменения

Теперь полностью отменены прививки для детей, а также более, чем трехкратная вакцинация. Ну и в принципе она показана лишь людям из групп риска для предотвращения тяжелых форм заболевания.

В новых рекомендациях ВОЗ прямо указано — поголовная вакцинация от ковида не только бессмысленна, но и вредна.

Вакцины Жириновского

Ранее лидер ЛДПР Владимир Жириновский (до того, как умер) рассказал, что за полтора года сделал семь прививок, в том числе шесть — от COVID-19 .

Первые три прививки, которые он сделал, были вакцины «Спутник V».

Третью дозу он ввел, когда начали уменьшаться антитела.

Еще через полгода Жириновский вакцинировался двумя дозами другой российской вакцины от коронавируса — «ЭпиВак». Как только у него уменьшилось количество антител, Жириновский сделал третью прививку «ЭпиВаком».

Седьмая прививка — прививка от гриппа, которую, как заявил Жириновский, он делал ежегодно.

Какие группы населения имеют больше рисков при вакцинации от коронавируса

В начале пандемии было много разговоров о том, что уберечь от SARS-CoV-2 (по крайней мере, в краткосрочной перспективе) могут старые-«добрые» живые вакцины: БЦЖ, противокоревая, ОПВ, а в Японии чудодейственную силу приписывали даже вакцинам против клещевого энцефалита(хотя для этого не было никаких серьезных оснований). В общем, складывалось впечатление, что ученые хватались за любую соломинку и старались доказать ее эффективность.

Самые большие надежды возлагались на вакцину против туберкулеза — БЦЖ. О ее влиянии на клеточный иммунитет и уменьшение смертности среди привитых младенцев известно довольно давно. Также не секрет, что ее используют при лечении рака мочевого пузыря. Однако причем тут защита от коронавируса? Выдвигались разные аргументы. Например, разница в количестве смертельных исходов от COVID-19 в странах, где БЦЖ прививают (Япония, Бразилия), и там, где эту вакцину уже давно не используют для массовой вакцинации (США, Италия, Нидерланды). Действительно, весной 2020 года в Италии и США смертность была высокой, тогда как в Японии и Бразилии — на удивление низкой. Сейчас уже ясно, что младенческая вакцинация БЦЖ здесь ни при чем: в Бразилии (как, впрочем, и в нашей стране) не произошло никакого «коронавирусного» чуда, но тогда об этом еще никто не знал. Кроме того, некоторые надежды внушали данные по заболеваемости в Германии: в восточной части страны (бывшей ГДР, где БЦЖ прививали всем младенцам по примеру СССР) заболеваемость и смертность были значительно ниже, чем в западной (бывшей ФРГ).

Могут ли люди иметь проблемы с иммунитетом после вакцинации от коронавируса

Для начала определимся: можно ли прийти на прививку уже заразившимся? Каковы, собственно, условия допуска к вакцинации?

• Наличие паспорта и полиса ОМС.
• Принадлежность к одной из указанных властями категорий, которая подтверждается справкой с места работы или учебы: учащиеся вузов и колледжей, если им уже исполнилось 18 лет; пожилые люди из возрастной категории 60+; люди с хроническими заболеваниями, вынужденные соблюдать режим самоизоляции; а также сотрудники различных сфер и организаций.
• Предварительная запись (если речь идет о 1-й дозе вакцины) и назначенная дата вакцинации (если речь идет о 2-й дозе).
• Человек должен быть здоров, температура его тела не должна превышать 37 °С. То есть, при наличии любой острой инфекции – кишечной, респираторной – вакцинация должна быть отложена. Противопоказанием является и обострение уже имеющихся хронических заболеваний. Во всех этих случаях человек может идти прививаться только через 2-4 недели после выздоровления или от момента наступления ремиссии.

Сдавать анализ на антитела или на COVID-19 предварительно не требуется. Но можно это сделать ради собственного интереса.

Важный момент: если человек уже переболел COVID-19, он все равно имеет право вакцинироваться. Документы Минздрава РФ, согласно которым предложено ограничить вакцинацию для уже переболевших людей, носят лишь рекомендательный характер. Поэтому отказать в прививке людям, перенесшим COVID-19, медики не имеют права.

Возникает вопрос: если человек успел подхватить инфекцию до момента введения вакцины — собственно коронавирус или любую другую ОРВИ, но болезнь находится в инкубационном периоде или на такой ранней стадии, что симптомов еще нет — можно ли это как-то определить? Увы, нельзя.