Дегенеративные процессы в суставах. Признаки:

Дегенеративные процессы в суставах. Признаки:

— болезненные точки по краю суставной щели (при пальпации околосуставных тканей);

— плотные утолщения по краю суставной щели;

— грубые крепитации — щелканье или заклинивание;

— умеренные признаки воспаления («холодный выпот»);

— ограниченные болезненные движения;

— ощущение «напряженности» в суставе;

— нестабильность (признаки тяжелой деструкции костных тканей сустава).

Появление в полости сустава хрящевого детрита и воспалительных медиаторов индуцирует воспалительные изменения синовиальной оболочки, которые сопровождаются появлением боли и припухлости сустава. Снижение эластичности суставного хряща сопровождается изменением нагрузки на субхондральную кость, что обусловливает возникновение остеосклероза и формирование остеофитов.

В течение длительного периода состояние больных может оставаться относительно стабильным. Однако со временем ОА прогрессирует, что приводит к развитию деформации (варусной или вальгусной) суставов и серьезных функциональных нарушений.

У многих пациентов ОА сопровождается появлением скованности в суставах, которая возникает после отдыха с утра или вечером. В отличие от продолжительной скованности, характерной для ревматоидного артрита, скованность у больных ОА исчезает через несколько минут после начала движения.

Еще одно типичное проявление ОА — нарушение функции суставов. Больной начинает испытывать затруднения при ходьбе и выполнении повседневных действий. Крепитация — один из дифференциально-диагностических признаков ОА.

В первую очередь при ОА поражаются суставы кистей (СК), коленные и тазобедренные суставы. Развитие О.А. СК сопровождается деградацией суставного хряща, ремоделированием субхондральной кости, снижением силы периартикулярных мышц. У некоторых больных отмечаются синовит, несостоятельность связочного аппарата, признаки поражения костного мозга. Изменения К.С. неоднородны и носят очаговый характер. Формирование ограниченных участков разрушения хряща приводит к перераспределению нагрузки и перегрузке отдельных участков сустава, что способствует прогрессирующей потере хряща .

В норме болевые окончания имеются во всех структурах сустава, за исключением хряща. При О.А. происходит частичная васкуляризация и иннервация хряща. Из-за его истончения и повреждения снижаются амортизационные свойства, увеличивается нагрузка на субхондральную кость с развитием отека и боли. Кроме того, фибрилляция хряща также индуцирует боль и воспаление .

Из инструментальных неинвазивных методов диагностики ОА наиболее часто используют рентгенографию суставов, МРТ, УЗИ, КТ.

Дистрофия костей лечение. Причины атрофии

Такое заболевание образуется по вторичными причинам. Первичная дистрофия костей начинается еще в детском возрасте.

Первой причиной считается выпадение зубов. Она может быть толчком для начала атрофических процессов, или быть ее результатом. Биологически атрофия выглядит следующим образом – при отсутствии зуба его соседи теряют опору и начинают смещаться в пустое место. Это существенно увеличивает давление на альвеолу того зуба, который отсутствует. В результате разрушительные процессы начинают подавлять регенерацию.

Второй причиной является инволюция челюстей. В результате потери зубов с возрастом пластинки костей альвеол истончаются и исчезают. Кости из-за отсутствия стабильного внешнего давления замедляют функционирование остеобластов. А остеокласты наоборот активизируются. В результате с возрастом существенно понижается кровоснабжение ткани кости. И это оказывает негативное влияние на метаболизм ее клеток.

Третья причина заключается в системных патологиях. Тут большое значение отводится заболеваниям паращитовидных и щитовидных желез, ослаблению функции яичников. Все эти заболевания понижают в костях содержание гидроксиапатита. А это плохо сказывается на их прочностных характеристиках. Таким образом, для хорошего функционирования костей нужно чтобы регенерация преобладала над разрушением. Также причиной могут выступить хронические воспаления в костной ткани.

Четвертая причина состоит из давления зубного протеза. Здесь механический фактор играет главную роль. Однако, не все пациенты, которые долго носят зубные протезы, имеют рентгенологические доказательства снижения костной массы. Поэтому не все специалисты относят этот фактор к причинам атрофии.

Дегенеративные изменения в коленном суставе. Остеоартроз коленного сустава. Причины

Остеоартрит коленного сустава — хроническое заболевание, при котором дегенеретивно-дистрофические изменения хряща приводят к полному разрушению внутрисуставной выстилки. Клинические симптомы — боли, ограничение подвижности сочленения.

Чаще гонартроз диагностируют у женщин 45+, спортсменов-профессионалов, лиц с избыточным весом, занятых тяжелым однообразным физическим трудом.

Назвать единственную причину, приводящую к развитию болезни невозможно. Ряд неблагоприятных факторов ослабляют хрящ. Начало заболевания — это и есть роковое стечение обстоятельств.

Способствуют возникновению болезни:

• травмы колена (переломы, вывихи, повреждения менисков), оперативные вмешательства на суставах;
• старение (с возрастом хрящ утрачивает эластичность, легко трескается);
• системные аутоимунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз), климактерический период;
• генетические факторы (уязвимая хрящевая ткань, недостаточность синовиальной жидкости);
• лишний вес (избыточная нагрузка на суставы);
• переохлаждения и обезвоживания;
• перегрузки коленных суставов при тяжелых работах и занятиях спортом;
• патология тазобедренных суставов.

Низкая физическая активность также способствует развитию артроза. При неподвижном образе жизни снижается кровоснабжение нижних конечностей, замедляются обменные процессы, атрофируются мышцы, связки, сухожилия, дегенерируют хрящевые структуры.

Дегенеративные изменения суставов лечение. Дегенеративные изменения хрящей

С возрастом в хрящевых тканях происходят дегенеративные изменения. В результате износа хрящей поверхности костей начинают тереться друг об друга, создавая дискомфорт во время движения, и причиняя боль. Это становится причиной развития заболеваний суставов, опасных своими последствиями.

Что такое дегенеративные изменения хрящей

Дегенеративные процессы в хрящях – это процессы, протекающие в структурах тканей, и приводящие к разволокнению, истончению и растрескиванию с последующим развитием эрозий.

Хрящ, потерявший в процессе износа жидкость, высыхает, а его поверхность становится шероховатой. Гиалиновая ткань полностью вытесняется волокнистой, значительно увеличившейся в объемах. Негативные изменения затрагивают и подхрящевую костную пластину, подвергающуюся большим нагрузкам из-за разрушения хряща. На расположенных рядом структурах протекающий процесс отражается следующим образом:

• Суставные окончания костей частично рассасываются из-за недостаточного кровообращения. Их неполноценное функционирование становится причиной возникновения очагов остеонекроза.
• Склерозируется и пустеет суставная капсула.
• Увеличивается объем жировой и фиброзной ткани в синовиальной оболочке.
• Внутри воспаленного сустава происходит накопление жидкостного экссудата.

Виды

Выделяют два вида протекающих в хрящах процессов:

• поражения – патологическое состояние, возникающее вне зависимости от возраста, и провоцирующее развитие артроза;
• изменения – процессы, обусловленные естественным старением, и не оказывающие существенного влияния на функциональность хрящей.

Процесс дегенеративного поражения происходит в несколько этапов:

• снижение в хряще количества влаги, приводящее к потере им функциональности;
• частичная гибель хондроцитов в хрящевой ткани без последующего восстановления;
• снижение количества протеингликонов (в частности – хондроитина);
• нарушение кровотока в суставных окончаниях костей;
• изменение биологического состава синовиальной жидкости;
• утрата хрящом влаги, приводящая к потере эластичности и устойчивости;
• замедление восстановления поврежденного сустава;
• развитие дегенеративных процессов – начало артроза.

Важно! Поэтапный процесс дегенеративного поражения суставов протекает в течение нескольких лет.

Причины возникновения

Механизмы дегенерации тканей хрящей абсолютно одинаковы независимо от их причин. Выделяют следующие факторы, способствующие возникновению этих процессов:

1. Возрастные изменения, снижающие эластичность хрящевой ткани и ее способность к выработке важных составляющих хряща.
2. Повышенная нагрузка на суставы. Как правило, дегенеративным изменениям чаще всего подвержены хрящевые ткани, испытывающие максимальное механическое воздействие. К ним относят суставы позвоночника, бедренные и коленные суставы.
3. Избыточная масса тела.
4. Травмы, хирургические вмешательства.
5. Врожденные нарушения.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Ослабление мышечного аппарата, способствующее увеличению нагрузки на суставы.
8. Патологии, провоцирующие изменение структуры и функций суставных хрящей, к примеру – подагра.

Симптомы и признаки

Из-за отсутствия в хряще сосудов и нервных окончаний симптомы дегенерации проявляются только в том случае, когда подобные процессы начинаются в других тканях. Основные признаки:

• ограничение подвижности, обусловленное скованностью в суставе;
• возникновение выраженного хруста при сгибании/разгибании сустава;
• быстрая утомляемость;
• болевые ощущения, появляющиеся после продолжительного нахождения в состоянии покоя;
• ломота в суставах, усиливающаяся при плохой погоде;
• деформация сустава.

Какой врач лечит

При начале дегенерации хрящевых тканей пациенту необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу.

Важно! В «Клинике Здоровья на Курской» пациент сможет пройти диагностические исследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография), и на основании результатов сразу же получить компетентную консультацию у необходимого врача.

Методы диагностики

Диагностика включает следующие мероприятия:

• лабораторные исследования
• общий анализ крови;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• С-реактивный белок;
• мочевая кислота в сыворотке;
• другие исследования
• компьютерная томография ;
• магнитно-резонансная томография ;
• рентгенография.

Методы лечения

Цель консервативной терапии состоит в снижении выраженности симптомов и замедлении дегенеративных процессов. Для этого пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боли и воспаления;
• кортикостероиды – оказывают противовоспалительное действие;
• препараты, способствующие укреплению хрящевой ткани.

Результаты

Своевременная диагностика и эффективный комплекс лечения позволяют частично восстановить хрящевую ткань и полностью устранить болевой синдром.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В период реабилитации пациенту назначают комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата, а также диету, массаж и физиотерапию.