Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Они эффективно снимают боль и воспаление, устраняют отек. Основными действующими веществами являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и другие. Лекарства выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего использования. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать вид и дозировку препарата.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе тазобедренного сустава

Наиболее эффективные таблетки от коксартроза тазобедренного сустава:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Эти лекарства имеют одноименные активные действующие вещества, они быстро избавляют от дискомфорта, воспаления и отечности. Их не рекомендуется применять продолжительное время, чтобы не вызвать побочных эффектов. Курс лечения составляет врач. Терапия длится не более 14 дней подряд. Стоимость вышеперечисленных медикаментов составляет 50-100 рублей.

Раствор для инъекций применяется для локального введения средства в больной тазобедренный сустав или для внутримышечных уколов. Диклоберл содержит в составе диклофенак, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет боль и нормализует температуру тела. Инъекции Диклоберила используются при острой форме болезни, за сутки можно ввести 1-2 ампулы лекарства. Противопоказаниями являются язва желудка, индивидуальная непереносимость, болезни крови, возраст до 15 лет, беременность и лактация. Цена препарата составляет около 500 рублей.

Важно!

Во время курса приема НПВС запрещено употреблять алкогольные напитки.

Мази, гели и кремы действуют на сустав локально, практически не всасываются в кровь, благодаря чему у них меньше побочных эффектов. Чаще всего используются следующие НПВС для наружного применения:

• Финалгон содержит сочетание никобоксила и нонивамида, которые устраняют боль и имеют согревающий эффект. Средство нельзя использовать детям, людям с непереносимостью активных веществ и при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Средство используется 2-3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта, через 10 суток следует обратиться к врачу для замены препарата. Цена варьируется от 320 рублей до 500;
• Бутадион – мазь стоимостью около 200 рублей. Основное действующее вещество – фенилбутазон. Средство обезболивает и снимает отек в месте нанесения, но его нельзя использовать пациентами с непереносимостью компонентов медикамента и при язвах, эрозиях, царапинах на коже в области применения. Лечение длится 7-10 дней.

Уколы от боли в тазобедренном суставе. Как правильно снимать боль при артрозе и когда это необходимо

На первых этапах развития заболевания пациент не замечает наличие артроза. Болевые ощущения бывают редко и не так ярко выражены. Иногда утром или после длительного отдыха могут наблюдаться лёгкие болезненные ощущение в области сустава. Проходят они самостоятельно, поэтому многие люди не обращают на них внимания.

Но когда начинается разрушение хрящевой ткани и появляется деформация, приходит нестерпимая боль, которая сама уже не проходит. Во время таких изменений возможно защемление нерва или кровеносного сосуда. Тогда обезболивание суставов при артрозе становится одним из жизненно важных вопросов.

Обезболивающие методы при артрозе

Нередко используются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и голеностопного. Связано это с тем, что нижние конечности подвержены наибольшей нагрузке. При сильной боли в ногах человек становится ограничен в движениях.

Симптоматическая терапия артроза включает в себя применение следующих болеутоляющих:

• Пероральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НВПС);
• Блокады с новокаином;
• Внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами;
• Обезболивающие мази;
• Компрессы.

Важно!

Не стоит заниматься самолечением. Только доктор назначает адекватную терапию при артрозе! В учёт берётся индивидуальная чувствительность организма и степень тяжести заболевания.

Не всегда есть необходимость в использовании медикаментозных препаратов. Можно обойтись без обезболивающего при артрозе тазобедренного сустава на ранних стадиях развития болезни. Необходимость обезболивания появляется только в остром периоде или при прогрессивном течении патологического процесса.

Обычно боль носит стартовый характер и проходит сразу после начала движения или утренней гимнастики. Если боль возникла после физической нагрузки, то с ней справится обычный отдых.

Немедикаментозное обезболивание включает:

• Лечебную физкультуру и гимнастику по укреплению мышц и связок. Помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшит интенсивность болей;
• Массаж – даёт моментальное облегчение. Помогает избавиться от застойных явлений в суставах и возобновить правильный приток крови;
• Физиотерапевтические процедуры, которые обладают болеутоляющим действием. Это могут быть парафиновые аппликации, электрофорез, лазерная терапия и магнитотерапия;
• Скелетное вытяжение, в результате которого снижается нагрузка на хрящ и он перестаёт разрушаться.

Самые эффективные препараты при коксартрозе. Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи . Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются инъекционные блокады , нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда ). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры ( светолечение , ультразвуковую терапию , лазеролечение , УВЧ , индуктотермию , магнитотерапию ), массаж , мануальную терапию и лечебную гимнастику .

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Уколы в тазобедренный сустав с гиалуроновой кислотой. О возможности использования препаратов гиалуроновой кислоты при остеоартрите тазобедренного сустава

¹ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

²Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
И.С. Дыдыкина, к.м.н.¹, Е.В. Арутюнова², П.С. Коваленко, к.м.н.¹, А.В. Аболешина¹

Опубликовано в: Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С., Аболешина А.В. О возможности использования препаратов гиалуроновой кислоты при остеоартрите тазобедренного сустава // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17.

Гиалуроновая кислота - высокомолекулярное вещество из группы гликозаминогликанов, функция которого заключается в удержании влаги и сохранении эластичности хряща, а также стимуляции синтеза фибробластами внеклеточного матрикса. Изменение структуры и количества гиалуроновой кислоты сопровождается снижением защитной функции тканей сустава, что способствует прогрессированию остеоартрита. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты в полость сустава (вискосупплементация) теоретически и клинически обоснованно. Это позволяет улучшить реологические свойства синовиальной жидкости, стимулировать синтез эндогенной гиалуроновой кислоты, сохранить подвижность суставов, снизить интенсивность болевого синдрома. В статье представлены результаты клинических исследований, подтверждающие данное положение на примере внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты в тазобедренные суставы. Высказано предположение о возможности предупреждения возникновения и прогрессирования остеонекроза тазобедренного сустава на фоне введения гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота - высокомолекулярное вещество из группы гликозаминогликанов, функция которого заключается в удержании влаги и сохранении эластичности хряща, а также стимуляции синтеза фибробластами внеклеточного матрикса.

Изменение структуры и количества гиалуроновой кислоты сопровождается снижением защитной функции тканей сустава, что способствует прогрессированию остеоартрита.

Введение экзогенной гиалуроновой кислоты в полость сустава (вискосупплементация) теоретически и клинически обоснованно. Это позволяет:

• импровизировать реологические свойства синовиальной жидкости;
• стимулировать синтез эндогенной гиалуроновой кислоты;
• схранить подвижность суставов;
• снизить интенсивность болевого синдрома.

В статье представлены результаты клинических исследований, подтверждающие данное положение на примере внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты в тазобедренные суставы.

Высказано предположение о возможности предупреждения возникновения и прогрессирования остеонекроза тазобедренного сустава на фоне введения гиалуроновой кислоты.

Авторы: Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С., Аболешина А.В.

Источник: Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17.

Самые эффективные препараты при коксартрозе 3 степени. Медикаментозная терапия

Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин,. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.

В начале терапии артроза 3 степени тяжести используютсяи нередко возникающего на этом этапе. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесениеми гелей.

В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются:

• Артра;
• Структум;

Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.