В статье рассматривается анатомия костей стопы и предплюсны. Анатомия стопы

В статье рассматривается анатомия костей стопы и предплюсны. Анатомия стопы

Анатомия стопы и голеностопного сустава является довольно сложной. Стопа состоит из 33 костей, 26 суставов и более чем 100 сухожилий, мышц и связок. Все вместе эти анатомические структуры позволяют переносить вес тела в пространстве.

От стопы требуется быть сильной и стабильной для обеспечения поддержки тела в пространстве при беге, прыжках, выполнении ударов и прочих движениях.

Здесь представлено краткое описание анатомии стопы, более подробно вы можете ознакомиться с ней в узких разделах.

Кости стопы.

Рассматривая кости стопы их можно разделить на 3 группы: задний отдел, средний отдел, передний отдел стопы.

1. Задний отдел стопы: состоит из нижней части большеберцовой и малоберцовой кости сверху и таранной кости снизу, образующих голеностопный сустав, а также пяточной кости, образующей с таранной костью так называемый подтаранный сустав.
2. Средний отдел стопы: средний отдел стопы образован 5 костями, ладьевидной костью, которая имеет форму чаши и соединяет таранную кость с тремя клиновидными,а также кубовидная кость, которая соединяет пяточную кость с 4 и 5 плюсневыми.
3. Передний отдел стопы состоит из 5 плюсневых костей, 19 фаланг пальцев и 2 сесамовидных костей.

Таким образом кости стопы образуют арки в продольном и поперечном направлении. Более подробно кости стопы рассмотрены в разделе кости стопы, а также в разделах посвящённых различным заболеваниям стопы и голеностопного сустава.

Мышцы Стопы.

Другой важной частью анатомии стопы являются мышцы. Всего в стопе более 20 собственных мышц, которые часто разделяют на 2 группы.

Первая группа это собственные мышцы стопы. Это мышцы которые полностью располагаются на стопе, на её подошвенной или тыльной поверхности.

Вторая группа образована мышцами голени. К ним относятся мышцы расположенные на задней поверхности голени, такие как икроножная, камбаловидная, задняя большеберцовая, и прочие. По передней поверхности располагаются разгибатель пальцев, большого пальца, малоберцовые мышцы.

Различные группы мышц работают по принципу антагонизма. То есть стабильность стопы и голеностопного сустава осуществляется за счёт их одновременной содружественной работы. Мышцы стопы соединяются с костями за счёт сухожилий.

Наиболее частой проблемой касающейся мышц и сухожилий это тендинит, при котором происходит воспаление и дегенерация сухожилий (в месте прикрепления сухожилия к кости). Более подробно вы можете ознакомиться с заболеваниями сухожилий в разделе сайта посвященным заболеваниям стопы и голеностопного сустава.

Связки стопы.

Связок стопы огромное количество, мы рассмотрим только самые крупные, толстые и важные для функции опоры из них.

Связки стопы являются пожалуй наиболее важными и недооценёнными из всех анатомических образований стопы. Только благодаря связкам кости удерживаются в своём нормальном положении а мышцы могут осуществлять движения. Голеностопный сустав стабилизируют 11 основных свзок, наиболее часто из них повреждается передняя таранно-малоберцовая связка, которая отвечает за передне-заднюю стабильность голеностопного сустава в нейтральном положении. Более подробно связки голеностопного сустава рассмотрены в отдельной статье.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/v-state-rassmatrivaetsya-anatomiya-kostey-stopy-i-predplyusny-plyusna

Стопа. Голеностопный сустав

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea , таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum) , имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius , вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius .

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Строение стопы и болезни. Почему болят ступни ног

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Болезнь	Проявления болезни
Плоскостопие	Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб	Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок	Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок	Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом	Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы	Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы	Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца	Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия	Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит	Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры	Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит	Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз	Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен	Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит	Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа	Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит	Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра	Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/v-state-rassmatrivaetsya-anatomiya-kostey-stopy-i-predplyusny-plyusna

Свод стопы. Функциональное строение стопы

Стопа, как конструкция, имеет довольно сложную арочную форму, напоминающую спираль или лопасть пропеллера.
Стопа имеет сводчатое строение. В ней принято различать два продольных свода и один поперечный.

Продольные костные своды:
внутренний (рессорный) образован пяточной, таранной, ладьевидной, тремя клиновидными, 1,2,3 плюсневыми костями, представляет собой дугу, которая проходит через всю стопу, начинается от пяточного бугра и заканчивается в точке опоры головки 1 плюсневой кости;

наружный (грузовой) образован пяточной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями, также имеет форму дуги, которая проходит через всю стопу, начинаясь от пяточного бугра и заканчиваясь в точке опоры головки 5 плюсневой кости.

В существовании поперечного свода подавляющее большинство врачей не сомневается, но относительно его локализации имеется два мнения. Первое: поперечный костный свод - это дуга, образованная всеми головками плюсневых костей. Она расположена в плоскости перпендикулярно к дугам продольных сводов. Второе: поперечный свод наиболее отчетливо выражен в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.

Рассматривать своды стопы как самостоятельные элементы можно только условно, так как в действительности они находятся в постоянном взаимодействии и функционируют как единый орган. В поддержании сводчатой формы стопы ведущая роль принадлежит связкам, подошвенному апоневрозу и сухожилиям мышц, переходящих с голени на стопу, и собственно мышц тыльной и подошвенной поверхностей стопы.

Опора стопы осуществляется в трех точках: области пяточного бугра, головок 1 и 5 плюсневых костей. Давление между передними и задними опорными точками распределяется в норме как 1:4.

Между костным остовом стопы и опорной поверхностью располагаются мягкотканые структуры (мышцы, связки, подкожножировая клетчатка, слой собственно кожи), формирующие рельеф подошвенной поверхности стопы, здесь проходят многочисленные сосуды и нервы стопы. Кожа подошвенной области в местах соприкосновения с опорой имеет ячеистое строение. В ней перпендикулярно расположены фиброзные тяжи, между которыми находятся участки жировой ткани, являющиеся хорошими амортизаторами. В области опорных точек (пятка, зона плюснефаланговых суставов) кожа более плотная, устойчивая к сжатию.

Строение стопы человека. Основа устойчивости или точки опоры (Особенности стопы)

Скелет человека состоит из 205 костей, 52 из которых относятся к стопам. Зачем так много? Какие функции выполняет стопа? Как она устроена? Какие возможны деформации стоп? На эти и другие вопросы я постараюсь ответить в этой статье.Стопа человека уникальное творение природы, трудно сказать на каком этапе эволюции она сформировалась, но однозначно среди всех ныне живущих животных, ни у кого нет ничего подобного.У животных передние и задние лапы выполняют примерно одну и ту же функцию или опорную, или хватательную. И поэтому, схожи в строении. У человека же функции нижних и верхних конечностей значительно различаются.В связи с необходимостью полностью освободить верхние конечности. На наши стопы легли две диаметрально противоположные задачи.Во-первых, надо обеспечить стабильную опору, то есть быть твердой, прочной монолитной, например, как копыто у лошади.Во-вторых, нужна мобильность, подвижность, возможность подстраиваться под опору.Выходом из этого противоречия стала уникальная сводчатая конструкция в которой разные зоны выполняют разные функции.Вот моя любимая картинка, я всегда показываю её пациентам с жалобами на боль и деформацию стопы.Основные точки опоры А, В, С, основание 5 пальца и основание 1 пальца соответственно. Архитектоника стопы (главное строение стопы) - дуги АС, АВ, и СВ своды стоп внутренний, наружный продольные и поперечный свод.Так вот особенностью строения нашей стопы являются разные функции внутреннего продольного свода.Наружный продольный свод (грузовой) и поперечный свод в основном выполняют функцию опоры. Укреплены связками, и в норме уплощаются только при выраженной нагрузке, когда мы несем что-то тяжелое. В норме под массой тела эти своды сохраняются.Внутренний, продольный (рессорный) свод укрепляется в основном короткими мышцами стопы и голени, это позволяет выполнять функцию амортизации, за счет уплощение свода и поворота стопы внутрь (пронации). В среднем при ходьбе по твердой поверхности, стопа человека испытывает перегрузку примерно 18-20 g на голень же приходится только 6-7 g то есть здоровые стопы гасят примерно 70% всей ударной нагрузки, остальное гасится хрящами суставов и позвоночником в итоге до головы доходит не более 1g.Кроме амортизации, внутренний свод и пяточная кость позволяет стопе адаптироваться к неровностям опоры и обеспечивать надежное сцепление с поверхностью, а самое важное плавную перекатывающуюся походку.Именно такие различия в строении сводов стопы позволили совместить две несовместимые функции стабильность и динамику.Какие еще функции выполняет стопа человека? Кроме опоры, амортизации и ходьбы, стопа выполняет еще две важные задачи.Первая это работа так называемого мышечного насоса.При опущение свода мышцы расслабляются и вены наполняются кровью, при восстановлении исходного состояния мышцы сокращаются и выдавливают кровь из вен.Вторая функция это как не странно чувствительная, да стопа это орган чувств. Кожа стопа содержит огромное количество барорецепторов, эти нервные окончания реагируют на механическую стимуляцию, что позволяет утверждать о том, что именно они играют ведущую роль в поддержании равновесия, и правильной позы.В наше время придумано огромное количество способов диагностики стоп, это рентген, компьютерную томографию, прессографию, иногда мне приносили МРТ стоп, но основной метод был и есть это изучение отпечатка стоп. Наиболее распространенной методикой является подоскопия.На подоскопе подсвечиваются опорные зоны стоп, и чем ярче свет, тем более выражено давление на опору этой зоной стопы.Какие бывают варианты деформаций стоп?На рисунке 1 изображен отпечаток здоровой стопы, отпечаток пятки по форме напоминает грушу, отношение площади опоры в средней части к ширине стопы примерно ½, четко прослеживается дуга поперечного свода.На рисунке 2 полая стопа, редкая деформация сопровождающаяся увеличением высоты продольных сводов. Отпечаток пятки круг или овал, средний отдел стопы с опорой не контактирует.На 3 рисунке «вальгусная» стопа одна из самых частых деформаций стоп.На 4 рисунке плоская стопа - увеличение площади опоры средней части стопы.На рисунке 5 плоско-вальгусная стопа, сочетание вариантов 3 и 2.При всех возможных деформациях поперечный свод может быть сохранён или уплощен.Все начинается в раннем детстве, примерно с 2 до 6-7 лет происходит выстраивание и балансировка силового каркаса стопы. Формируются связки, мышцы, выравнивается баланс между разными группами мышц. Именно в этом возрасте мы можем повлиять на формирование стопы и предупредить развитие деформаций.Позже даже при отсутствии клинических проявлений программа последующих деформаций стоп будет уже заложена, и повлиять на изменение строение будет сложнее.

Кости стопы. Видео анатомия голеностопного сустава и соединения костей голени

б) Стопа . Основными функциями стопы являются обеспечение стабильной опоры для смягчения ударной нагрузки на конечность во время движения и содействие эффективному движению туловища вперед. В выполнении этих задач участвуют три отдела стопы — задний, средний и передний, которые в свою очередь, состоят из множества подвижных и полуподвижных сочленений, обеспечивающих адаптацию стопы к различным поверхностям опоры. Костные элементы стопы образуют продольный и поперечный своды. Подошвенные отделы этих сводов укреплены связками, действующими как амортизаторы ударов (рис. 3а).

Стопа состоит из 26 костей (рис. 3б). Задний отдел занимает треть длины стопы. Он состоит из двух самых больших костей стопы: большей пяточной и меньшей таранной. Пяточная кость расположена ниже и поддерживает тело таранной кости. Таранная кость является единственным костным соединением между голенью и стопой и сочленяется с большеберцовой костью в середине заднего отдела стопы.

Средний отдел состоит из мелкой ладьевидной, трех клиновидных (внутренней, средней и наружной) и кубовидной костей. Этот отдел стопы занимает немногим больше ее шестой части. В суставах среднего отдела стопы совершаются только небольшие движения.

Передний отдел стопы занимает половину ее длины. Он состоит из мелких длинных костей, включая 5 плюсневых и 14 фаланговых костей.

Структурная целостность стопы обеспечивается формой суставных поверхностей костей и мягкотканной поддержкой. Все суставы стопы являются синовиальными. Мягкотканная поддержка обеспечивается статическими (связочными) и динамическими (сухожильно-мышечными) стабилизаторами. Нарушение суставной, либо мягкотканной стабилизации приведет к дисфункции голеностопного сустава, дисфункции стопы, снижению эффективности движений, развитию артрита или даже повреждению костей (усталостные переломы).

Рисунок 4. а) Промежуток между ладьевидной и пяточной костями занят подошвенной пяточно-ладьевидной связкой.
б) Пронация таранной кости приводит к внутренней ротации голени и супинации среднего отдела стопы.
в) Кости стопы образуют три ряда — медиальный (пальцы 1,2), средний (палец 3) и латеральный (пальцы 4,5).

Поддержка таранной кости сзади осуществляется небольшой передней суставной поверхностью пяточной кости, а с дистальной стороны — ладьевидной костью. Подошвенная поверхность стопы между пяточной и ладьевидной костями ниже головки таранной кости лишена костной поддержки. Поддержка головки таранной кости в этом отделе полностью зависит от мягких тканей (рис. 4а). Статическая стабилизация обеспечивается волокнисто-хрящевой подошвенной пяточно-ладьевидной (упругой) связкой. В динамической поддержке таранно-пяточно-ладьевидного сустава основную роль играет сухожилие задней большеберцовой мышцы и его широкое подошвенное прикрепление в среднем отделе стопы. Поскольку головка таранной кости поддерживается только мягкими тканями, то при мягкотканной или связочной слабости и снижении мышечного тонуса головка таранной кости может смещаться в подошвенном направлении. Это вызовет смещение пяточной кости и стопы в латеральную сторону, с медиальной ротацией стопы вокруг ее продольной оси. Такая ротация стопы за пяточной костью называется пронацией. Поэтому основным местом пронации является подтаранный сустав.