Комплекс упражнений после операций на плечевом суставе: руководство по восстановлению

Комплекс упражнений после операций на плечевом суставе: руководство по восстановлению

Восстановление после артроскопии плечевого сустава — это не только физические упражнения и физиотерапия. Важнейшую роль в этом процессе играет и правильное питание. То, что вы едите, напрямую влияет на скорость и качество заживления тканей, уровень воспаления, иммунитет и общее самочувствие. Поэтому так важно уделить особое внимание своему рациону в период реабилитации.

Одним из ключевых компонентов восстановительного питания является белок. Это «строительный материал» для наших мышц, связок и других тканей. После операции потребность в белке возрастает, так как организму необходимо восстановить поврежденные структуры. Хорошими источниками белка являются нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые и орехи. Старайтесь включать эти продукты в каждый прием пищи, комбинируя их с другими важными питательными веществами.

Не менее важную роль в процессе заживления играют витамины и минералы. Витамин С — мощный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена, укрепляя связки и сухожилия. Его много в цитрусовых, киви, папайе, брокколи и сладком перце. Витамин А необходим для здоровья костей и иммунитета, его можно найти в моркови, батате, шпинате и рыбьем жире. Цинк, содержащийся в морепродуктах, постном мясе и тыквенных семечках, ускоряет заживление ран и снижает воспаление. Кальций и витамин D, которые мы получаем из молочных продуктов, жирной рыбы и яичных желтков, важны для крепости костной ткани.

Не стоит забывать и о роли здоровых жиров в рационе. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе (лосось, сардины, скумбрия), семенах чиа, льне и грецких орехах, обладают противовоспалительным действием и поддерживают здоровье суставов. Оливковое масло, авокадо и орехи богаты мононенасыщенными жирами, которые улучшают липидный профиль и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В то же время, некоторые продукты лучше ограничить в период восстановления. Сахар, рафинированные углеводы и насыщенные жиры могут усиливать воспаление и замедлять заживление. Поэтому старайтесь свести к минимуму употребление сладостей, выпечки, фастфуда и полуфабрикатов. Алкоголь и кофеин также могут негативно влиять на процесс восстановления, нарушая сон и обезвоживая организм.

Не менее важно соблюдать правильный режим питания. Принимайте пищу каждые 3-4 часа небольшими порциями, чтобы обеспечить организм постоянным притоком питательных веществ. Не пропускайте завтрак, так как он дает энергию на весь день и запускает метаболизм. Ужинайте не позднее, чем за 2-3 часа до сна, чтобы дать пищеварительной системе время для отдыха.

Не забывайте и о достаточном потреблении жидкости. Вода, некрепкие чаи, компоты и морсы помогают поддерживать водный баланс, выводить токсины и улучшать кровообращение. Старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день, увеличивая это количество в жаркую погоду или при интенсивных тренировках.

Конечно, каждый человек уникален, и универсального рациона для всех не существует. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, аллергии или непереносимость определенных продуктов, обязательно обсудите свой рацион с лечащим врачом или диетологом. Они помогут составить сбалансированное меню, учитывающее все ваши индивидуальные потребности и особенности.

Правильное питание — это инвестиция в ваше здоровье и будущее. Дайте своему организму все необходимое для полноценного восстановления, и результаты не заставят себя ждать. Сочетание здорового рациона, регулярных физических упражнений и позитивного настроя — это верный путь к возвращению к активной, полноценной жизни после артроскопии плечевого сустава.

Связанные вопросы и ответы:

Какие упражнения рекомендуются после операции на плечевом суставе

Начиная с первых суток и примерно до конца второй недели, физическая реабилитация обновленного плечевого сустава после эндопротезирования носит облегченный характер. Это означает то, что минимум на протяжении данного отрезка времени осуществляется очень бережная и щадящая разработка руки, так как кости, сухожилия, связки, мышцы находятся пока еще в процессе начальной регенерации. Сперва, как было сказано ранее, помогать выполнению определенных движений прооперированной конечностью нужно будет посредством противоположной руки. Основная доля занятий приходится на произведение несложных движений предплечьем, запястьем, пальцами руки.

Сжимание мячика или любого подходящего предмета кистью.

Примерно на 3-4 сутки уже включается пассивная механотерапия. Занятия проводятся на специализированном автоматическом тренажере, в который фиксируют проблемную конечность. Зарядка происходит по заданной программе, установленной с учетом допустимого диапазона движений в плечелопаточном суставе, положенного темпа и времени нагрузки. Тренажерный аппарат позволяет использовать встроенные программы на отведение/приведение, внутреннюю и внешнюю ротацию. Он также имеет встроенную функцию глубокой осцилляции. Данный способ заключается в локальном воздействии на травмированные участки электростатическими импульсами, что способствует:

• глубокой трофостимуляции;
• активизации тканевого метаболизма и кровоснабжения;
• обезболиванию и устранению отечности;
• повышению эластичности связочно-мышечных структур;
• улучшению подвижности проблемной области.

Стоит отметить, что это не единственная физиотерапевтическая тактика, оказывающая подобное терапевтическое действие. Пациенту также прописывают посещение процедур электромиостимуляции, лазеротерапии, УВЧ или других способов физиолечения, которые оказывают примерно аналогичное воздействие.

Шрам после поверхностной операции.

Ранняя реабилитация, эндопротезирование плечевого сустава всегда в послеоперационный период вызывает боль, после заметного сокращения болевого синдрома включает простые упражнения на растяжку. Как правило, их выполняют на специальной системе, снабженной подвесным тросом. Лечебный стретчинг в начальном периоде необходимо производить исключительно под контролем тренера по ЛФК.

Когда можно начинать делать упражнения после операции на плечевом суставе

Восстановительный режим соблюдается независимо от того, была ли использована тотальная замена всех рабочих элементов сустава, частичная, поверхностная или ревизионная имплантация. Общепринятая программа реабилитации после эндопротезирования плечевых суставов начинает выполняться с первых суток. С каждым пройденным днем, неделей и месяцем, прилежно исполняя медицинские рекомендации, вы будете замечать существенные сдвиги в восполнении утраченных функций подвижности. А все благодаря тому, что многочисленные мышцы, управляющие эндопротезом, стали приходить в состояние нормы.

Вы должны понимать, что вживленное устройство начинает действовать после того, как будут приведены в порядок мышечные ткани руки, в первую очередь те, которые «запускают» локомоторный механизм данного сочленения, а их достаточно большое количество. Плечелопаточный сегмент образуют такие мышцы, как:

• дельтовидная в ключичной, акромиальной, остистой части – отвечает за сгибание, отведение и разгибание плеча;
• широчайшая и большая круглая – обеспечивают внутреннюю ротацию;
• надостная, подостная, подлопаточная – обуславливают наружную ротацию.

Чтобы усовершенствовать перечисленные группы мышц, которые подверглись существенным дегенерациям на фоне суставного заболевания, вам необходимо будет выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры по периодам и ходить на физиотерапевтические процедуры. Все мероприятия должны проходить под пристальным присмотром методиста по лечебной гимнастике, реабилитолога, физиотерапевта и врача-ортопеда!

Из положения лежа отведение руки за голову при помощи здоровой руки.

Упражнения ЛФК в самом начале назначаются пассивного типа с ассистенцией, то есть, когда вы здоровой рукой будете помогать эндопротезированной конечности выполнять ту или иную задачу. Если вам будет сложно это делать, специалист или ваш близкий родственник поначалу позаботятся о правильном исполнении требуемых нагрузок.

Движения рукой в наклоне сначала малой, а потом большей амплитуды.

Учтите и тот факт, что протезирование плечевого сустава не исключает постоперационные осложнения. Последствия способны развиться на любом из реабилитационных этапов, они проявляются преимущественно в виде:

• местного инфекционного абсцесса;
• нестабильности (расшатывания) имплантата;
• парапротезного вывиха;
• легочной пневмонии;
• ригидности, контрактуры плечевого пояса;
• образования кровяных сгустков в глубоких венах;
• хронического болевого синдрома.

Негативные реакции возникают нечасто, как правило, при неадекватно распланированной и примененной системе лечебно-восстановительных мероприятий, длительном пребывании в состоянии малой подвижности, а также при форсированных физнагрузках. Для предупреждения вышеперечисленных неблагополучных явлений еще в стационаре после протезирования плечевого сустава обеспечивается их грамотная профилактика:

• введение антибиотиков , антисептическая обработка операционной раны против активизации инфекции;
• терапия противотромбозными препаратами от формирования тромбов в сосудах;
• оптимальная иммобилизация конечности при помощи повязки-косынки с клиновидной подушкой, установленной в подмышечной впадине, бандажа или ортеза для благополучной регенерации мягких структур и репарации костных тканей;
• назначение с первых часов дыхательной гимнастики от легочного застоя и развития пневмонии;
• использование высокоэффективных тренировок строго по этапам, которые дозировано нагружают руку и не угрожают нарушением целостности искусственной конструкции;
• применение процедур физиотерапии, способствующих улучшению трофики околосуставных тканей, стимуляции кровообращения, устранению гематом, снятию отеков и болезненных признаков, избавлению от гипотонуса мышц и пр.

Реабилитационный цикл протекает гораздо легче, чем после суставного протезирования ног, поскольку он не сопряжен такими трудностями при ходьбе, принятии положения сидя и т. п. Но над замененным плечевым суставом, его мышечно-связочной системой работать в любом случае нужно, ведь именно эти функциональные зоны первые в ответе за двигательную состоятельность, стабилизацию верхних конечностей в целом. А руки, как известно, – это основной орган труда. Более того, они не последнюю роль занимают в контроле над регуляцией баланса тела в вертикальном положении.

Настройтесь на долгую и непрерывную работу, если хотите, чтобы протезированной руке вернулась здоровая работоспособность. Поверьте, другого пути нет! Реабилитация после такой сложной реконструктивной операции, как эндопротезирование плечевого сустава, крайне необходима. Первостепенно важно следовать тому графику физической активности, что порекомендовал вам лечащий врач, при этом помните о принципе постоянства и постепенности. А при всяких замеченных отклонениях, не являющихся нормой (усиление боли, уплотнение и покраснение кожи на плече, повышение температуры и др.), срочно сигнализируйте об этом доктору!

Какие упражнения следует избегать после операции на плечевом суставе

Упражнения после замены плечевого сустава разрабатываются индивидуально с учетом состояния пациента, стадии восстановления и потребностей. Ниже представлены примеры упражнений, которые могут быть включены в программу:

Фаза начальной реабилитации (1-4 недели):

1. Растяжка плечевого сустава : плавные и осторожные движения для восстановления базовой подвижности сустава. Встраивайте их в повседневные активности.
2. Расслабление и сгибание рук : плавные сгибательные движения в плечевом суставе, укрепляющие мышцы плеча.
3. Изометрические упражнения : постепенное усилие для укрепления мышц без движения сустава. Например, прижимание рукой к стене.

Фаза активной реабилитации (5-8 недели):

1. Поднятие и опускание рук : плавные движения вперед и вниз для укрепления плечевых мышц и увеличения подвижности.
2. Вращательные движения : повороты рукой в разных направлениях для восстановления гибкости.
3. Изотонические упражнения : использование легких гантелей или резиновых ремней для укрепления мышц при движении.

Фаза восстановления полной активности (9-12 недели):

1. Упражнения с нагрузкой : постепенное увеличение интенсивности упражнений с использованием гантелей, тренажеров или резиновых ремней.
2. Упражнения на равновесие : включение упражнений, способствующих улучшению координации и равновесия.
3. Растяжки: дополнительные растяжки для поддержания гибкости и предотвращения скованности сустава.

Фаза интеграции (после 3 месяцев):

1. Поддержание физической активности: включение регулярных упражнений в повседневную жизнь для поддержания достигнутых результатов.
2. Спортивные и повседневные активности: постепенное возвращение к обычным активностям, включая занятия спортом и повседневные дела.

Сколько времени занимает восстановление с регулярными упражнениями после операции на плечевом суставе

В оздоровительном центре «Лаборатория движения» реабилитация плечевого сустава после операции артроскопии базируется на сочетании традиционных и инновационных методик. В соответствии с разработанной программой восстановления функции верней конечности в реабилитационный комплекс включается:

• Электромиостимуляция (оптимизация двигательной активности мышц плечевого пояса электрическим током).
• Кинезиотейпирование (наложение тейпов на проблемную область ускоряет рассасывание послеоперационного отека, снижает давление на внутренние структуры, улучшает работу сустава).
• PNF (кинезиотерапевтические методы проприоцептивной нейромышечной фасилитации направлены на самомобилизацию и увеличение двигательной активности ослабленных мышечных групп).
• CPM - терапия (восстановление подвижности плеча во фронтальной и сагиттальной плоскости на механических тренажерах постоянного пассивного движения).
• Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM (механическое воздействие на мышцы и триггерные точки специальными инструментами направлено на устранение локальных факторов болевого синдрома в области плеча).
• NEURAC -терапия (нейромышечная активация на подвесных системах пассивной стабилизации ускоряет восстановление подвижности надплечья в трех плоскостях).
• Мануальная терапия по концепции Маллиган и Кальтенборн-Эвент (суставная мобилизация с движением направлена на быстрое устранение импиджмента и достижение полной амплитуды движений).
• Медицинский фитнес (практики для ума и тела – йога и пилатес стимулируют биологическую адаптацию организма и способствуют ускоренному заживлению и восстановлению пространственной чувствительности плечевого сустава).

Как часто я должен выполнять упражнения после операции на плечевом суставе

1 – 4 недели после операции:

• Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;

• снижение отечности и боли в прооперированном плече;

• полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;

• поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;

• стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

1. Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
2. Движения пальцами руки, движения кистью.
3. Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе
4. Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.

Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.

Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция.

 Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж.

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.

Кинезиологическое тейпирование.

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии.

Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.

Может ли быть больно делать упражнения после операции на плечевом суставе

Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а в период реабилитации выполнялись рекомендации — осложнений обычно не наблюдается. Однако всегда существуют риски. К ним относятся:

• повреждение нервов или сосудистого сплетения, сгустки в области операционного доступа;
• кожные заболевания (экзема, гнойники, псориаз);
• воспалительный процесс в самом суставе;
• могут повреждаться хрящевые ткани, в результате чего может произойти полное
• срастание костных тканей (вплоть до развития клинической картины артроза IV стадии);
• боли разного характера в самом суставе и тканях вокруг него;
• тромботические осложнения.

Чаще остальных из осложнений встречается послеоперационное инфекционное осложнение. Возбудителями являются Propionibacterium acnae и Staphylococcus aureus. Такая инфекция дает более острое начало, быстрое развитие яркое картины инфекционного поражения: отечность и припухлость сустава, местная гиперемия (которая без должного лечения может перейти в генерализованную форму), болезненность и ограничение подвижности сустава.

Болевой синдром практически всегда сопровождает прооперированного в первые дни после операции. В этом периоде важно максимально зафиксировать прооперированную конечность и пользоваться любыми доступными препаратами для снятия болевых ощущений — НПВП, глюкокортикоиды и их внутрисуставные инъекции, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия (в зависимости от выраженности болей). Продолжительность этого периода у каждого пациента разная, однако, чаще всего состояние улучшается к концу первой недели после артроскопии.

Нужно ли получать одобрение врача или физиотерапевта перед началом упражнений

Для занимающихся спортом и фитнесом необходимо понимать, что любые физические нагрузки могут привести к осложнениям, особенно при наличии определенных заболеваний.

Например, при сахарном диабете могут возникнуть проблемы с сердцем, глазами или почками. При наличии заболевания сердца или повышенного артериального давления, физические нагрузки могут ухудшить ситуацию. Поэтому перед началом занятий спортом необходимо пройти медицинский осмотр, который поможет выявить подобные заболевания и предупредить возможные осложнения.

Кроме того, при занятиях спортом и фитнесом возможны повреждения мышц, связок, сухожилий и других тканей, а также риск получения ушибов и переломов. Чтобы уменьшить вероятность травм, необходимо выполнять все упражнения правильно и предварительно разогреваться. Некоторые заболевания и травмы могут привести к длительным простоям, которые негативно скажутся на физической форме и психологическом благополучии.

Также необходимо понимать, что занятия спортом требуют большого количества энергии и питательных веществ. Некоторые диеты, которые используют занимающиеся спортом, могут привести к нехватке необходимых микроэлементов, витаминов и других веществ, которые могут негативно сказаться на здоровье и физической форме.

В целом, здоровье и благополучие при занятиях спортом и фитнесом напрямую зависят от того, насколько серьезно относится человек к своему здоровью и находит ли он время и возможности для медицинского контроля. Пренебрежение медицинскими препаратами или занятия спортом может повлечь за собой неприятные осложнения в будущем.