Особенности реабилитации после перелома шейки бедра. Лечение и этапы восстановления

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра. Лечение и этапы восстановления

Правильно подобранная тактика реабилитации после перелома шейки бедра врачом поможет пациенту быстрее встать на ноги и легче перенести процессы восстановления. Теперь подробнее остановимся на каждом из этапов, которые проходит каждый больной.

Лечебная гимнастика

ЛФК (лечебная физическая культура) занимает первое место по эффективности в реабилитационном периоде после травмы шейки бедра. Правильное и ответственное исполнение прописанных упражнений поможет решить следующие проблемы:

• Увеличение кровообращения.
• Повышение мобильности суставов, и гибкости связок.
• Укрепить мышцы, ускорить регенерацию тканей.
• Физические нагрузки стимулируют выработку гормона счастья – серотонина. Поэтому у пациента будет хорошее настроение и позитивный настрой.

Осуществляются занятия с помощью дополнительной спортивной атрибутики или без нее. Чаще всего применяют эспандеры, эластичные гимнастические ленты, утяжелители. В зависимости от тяжести повреждения и типа перелома индивидуально подбираются упражнения. Они могут выполняться лежа, сидя, стоя. Главным условием считается отсутствие сильных дискомфортных ощущений.

Массаж

Массаж решает следующие задачи реабилитации:

• Ускорение регенерации костной, мышечной и соединительной ткани на поврежденном участке;
• Сохранение силовых характеристик мышц.
• Увеличение кровообращения.

Противопоказания к выполнению массажа:

• Ощущение боли.
• Гипертермия (температура выше 37 ℃).
• Онкологические заболевания.
• С осторожность делать массаж при наличии пролежней.

Интересный факт! Массажирование близлежащих участков к пролежням способно ускорить восстановление тканей.

Техники массажа:

• Поглаживание, растирание, вибрации, мягкие постукивания, легкие щипки.
• Первый сеанс проводится на здоровой ноге.
• Процедура осуществляется на участках выше и ниже травмы.

Диета

Диетологи дают следующие рекомендации для рациона людей в восстановительный период после перелома:

• Увеличить количество приемов пищи и уменьшить количество потребляемой еды. Эта мера необходима для того, чтобы не перегружать кишечный тракт и ускорить заживление.
• Соблюдать баланс БЖУ (белков, жиров и углеводов). Он рассчитывается индивидуально.
• Наполнить рацион продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой и токоферолом.
• Добавить в меню продукты, богатые кальцием, так как он участвует в процессах образования костной ткани.

Интересный факт! Высокое содержание кальция в семенах кунжута и маке. Употребив небольшое их количество можно покрыть почти 50% суточной потребности в микроэлементе.

Физиотерапия

Физиотерапия сопровождает реабилитацию на разных сроках. Первые сеансы можно осуществлять уже на 2-5 день после снятия болевого синдрома, устранения гипертермии и иммобилизации поврежденной кости.

Какие задачи решает физиотерапия:

• Увеличить снабжение поврежденного участка кровью и лимфой.
• Снять отеки.
• Ускорить регенерацию тканей.
• Снять мышечное напряжение.
• Восстановить функции ноги.

Какими средствами осуществляется:

• УВЧ – терапия;
• низкочастотная магнитотерапия;
• интерференционные токи;
• ультрафиолетовые эритемные облучения;
• электрофорез;
• массаж;



Первый период

Этот этап длится от нескольких дней до нескольких недель. Время, затраченное на этот период, зависит от возраста пациента, типа перелома, степени тяжести состояния, перенесенной операции многих других факторов. Молодые люди спустя 3-4 месяца полностью восстанавливают опорную функцию ноги, а пожилые люди тратят это же время на 1-ый этап реабилитации.

Продолжительность жизни после перелома шейки бедра. Перелом перелому рознь

– Что стоит за диагнозом «перелом шейки бедра» и почему чаще всего эта травма ассоциируется с пожилым возрастом?

– Прежде всего нужно разделить перелом шейки бедра в понятии обывателя и с точки зрения медицины. В понимании обычных людей все травмы проксимальных отделов бедра – это «перелом шейки». Хотя на самом деле это чуть более широкое понятие, в которое входит и собственно шейка бедра, и переломы вертельной области, чаще всего у пожилых людей так называемые чрезвертельные переломы. Почему в этом случае терминология принципиальна? Прежде всего потому, что используются разные подходы к лечению и операциям, методам и срокам реабилитации пациентов. Кроме того, чрезвертельный перелом заживает лучше и в большинстве случаев кость срастается, чего не скажешь о переломах собственно шейки бедра.

Кстати, еще лет 40-50 назад эти травмы, особенно когда речь шла о пожилых людях, действительно заканчивались настоящей трагедией для семьи. Операции проводились достаточно редко и человек, получивший такой перелом, возвращался домой полным инвалидом. Поэтому считалось, что перелом шейки бедра – это практически приговор. Сегодня такой однозначности нет и достаточно большой процент наших пациентов может в дальнейшем вести относительно активный образ жизни: передвигаться с помощью ходунков или трости, самостоятельно себя обслуживать.

Почему я делаю акцент именно на пожилых людях? Как показывает статистика, если на возраст до 50 лет приходится около 10% таких переломов, еще примерно столько же на возраст от 50 до 60 лет, то остальные 80% – пациенты старше 60 лет. Особенно велик риск таких травм в старческом возрасте.

Реабилитация после перелома шейки бедра упражнения. Реабилитация больных после операции

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

• медикаментозные процедуры. Врачи после проведения операции назначают своим пациентам обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и антикоагулянты – средства, предотвращающие возникновение тромбов и понижающие свертываемость крови. Но принимать таблетки или уколы нужно только те, которые назначит лечащий врач;
• лечебно-физкультурные мероприятия. После проведения операции пациентам уже в первые дни назначают массаж, а через некоторое время лечебную физкультуру. Это позволяет избежать многих осложнений, особенно лежачим больным.
• Выполнение массажа сразу несколько участков тела позволяет прорабатывать одновременно. Массирование грудной клетки препятствует развитию воспаления легких. Деликатный массаж в тазобедренной области улучшает кровообращение и отток лимфатической жидкости, что способствует быстрейшему заживлению мягких тканей и срастанию костей. Атрофию мышц предотвращает общий массаж, который еще эффективно улучшает мышечный тонус.

Одновременно с массажем пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, который усиливает эффект выздоровления.

Реабилитация после перелома шейки бедра по омс. Перелом шейки бедра – вовсе не приговор!

Перелом шейки бедра остаётся одной из самых распространённых травм среди пациентов пожилого возраста. И, к сожалению, значительной части таких пациентов оперативное лечение противопоказано из-за высоких анестезиологических рисков. Если раньше такая ситуация означала медленное угасание, то сейчас медицина располагает действенными методиками активизации и вертикализации таких пациентов. Бегать марафоны со сломанной и неоперированной шейкой бедра вряд ли получится, а вот сносно ходить – вполне. 
Важно понимать: действовать надо быстро. Чем раньше после постановки диагноза и отказа от операции пациент попадает в руки специалистов, тем лучше. Дело в том, что каждый день, который пациент проводит в постели неподвижно, ослабляет его мышцы и приближает одну из трёх сопутствующих бед – пролежни, пневмония, тромбоз. Чем быстрее пациент начал двигаться, чем раньше с ним начали работать специалисты (врачи, медсёстры, массажисты и т.д.) – тем выше шанс на успешную реабилитацию. 
Если же пациентом занимаются, то он довольно быстро встаёт с постели и начинает ходить: сначала на костылях, затем, по мере формирования костно-мышечной опоры, используя и здоровую, и больную ногу. 
Реабилитация такого пациента вряд ли возможна в домашних условиях. Тут нужен комплексный подход: снять отёк, уменьшить и убрать боль, укрепить здоровые конечности, научить новой механике движений, закрепить навык и сделать его устойчивым. 
В стационаре филиала «Внуковский» есть все условия для реабилитации таких пациентов, можно даже сказать, это одна из специализаций стационара. Врач-физиотерапевт Филипп Владиславович Глубоков обладает большим опытом вертикализации пожилых пациентов со сломанной шейкой бедра и уверен – при своевременном обращении перелом шейки бедра – вовсе не приговор.

Упражнения после перелома бедра в домашних условиях. Фаза II (6-8 недель)

Количество упражнений и степень воздействия на этом этапе, постепенно увеличивается. Первые 1-2 недели обычно тратятся на выполнение упражнений с низкой ударной нагрузкой, чтобы определить устойчивость кости к нагрузкам в целом.

Как только упражнения с низкой нагрузкой полностью переносятся без какой-либо провокации симптомов, можно приступать к упражнениям с умеренной нагрузкой.

Растяжение передней части капсулы тазобедренного сустава методами мобилизации сустава (Задне-передней мобилизации) после заживления стрессового перелома шейки бедренной кости приводит к увеличению амплитуды работы сустава, также продолжается растяжка задней поверхности бедра.

Другие упражнения:

• Стабильность корпуса (например, планки, боковые планки, мостики), интенсивность от низкой (20%) до умеренной (50%) по сравнению с предполагаемым максимальным усилием
• Общее укрепление рук и ног
• Эллиптический тренажер с лентой выше колен
• Стоя на одной ноге на пене с закрытыми глазами
• Стойка на одной ноге с подбрасыванием мяча
• Приседания у стены
• Шаги вверх
• Боковой шаг с лентой сопротивления на лодыжках
• Диагональные выпады вперед
• Становая тяга
• Ягодичный мостик, мостик на фитболе
• Быстрые подьемы на носки на двух ногах
• Боковая перетасовка с лестницей, в каждом направлении
• Прыжки с места на двух ногах

Программа «Ходьба-бег» (избегайте спуска по склону из-за повышенных ударных нагрузок):

Выбирается предпочтительный темп самостоятельно для всех уровней, если не указано иное. Повторите каждый уровень два-три раза с днем ​​отдыха между каждым и продвигайтесь вперед, только если нет боли.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых. Реабилитация после травмы шейки бедра в Москве

Запишитесь на консультацию в пансионат «Свой Дом» в Москве по телефону 8 (800) 302-40-64 для реабилитации после травмы шейки бедра у пожилых пациентов. Наши врачи индивидуально подбирают комплексы упражнений, используют современные методики и медикаменты с доказанной эффективностью. Подарите близкому человеку возможность восстановить двигательную активность и ходить без опоры, независимо от возраста.

Травмы шейки бедра и последствия

Наиболее распространенная травма у пожилых пациентов – перелом шейки бедра. В отличие от вывиха или ушиба, которые дают выраженный болевой синдром в момент травмы, перелом может остаться незамеченным. Несвоевременное обращение к врачу усложняет лечение и дальнейшую реабилитацию пожилого человека .

В зависимости от локализации и типа излома, перелом со смещением или без может быть:

вколоченным;

субкапитальным;

латеральным;

трансцервикальным;

межвертельным;

вертельным;

базальным;

медиальным.

Последствия после травмы бедра без реабилитации:

неправильная репозиция, несращение отломков;

формирование ложного сустава;

асептический некроз головки бедренной кости – омертвение вплоть до полного разложения;

контрактуры сустава;

остеоартроз;

остеомиелит;

острый венозный застой, тромбоз;

инфицирование поврежденной области;

пролежни, застойная пневмония у лежачих пациентов;

инвалидизация, полная утрата возможности самостоятельного обслуживания.

Когда необходима реабилитация

Заподозрить перелом и вызвать скорую после удара или падения необходимо при следующих признаках:

незначительная боль в паху, нарастающая при нагрузке;

боль в бедре при легком ударе по пятке;

неприятные ощущения при пальпации области перелома;

стопа развернута наружу, возвращение в исходную позицию затруднительно;

лежа на спине пациент не может поднять ногу;

хруст при движении ногой (в редких случаях).

При переломе шейки бедра в большинстве случаев принимается решение по остеосинтезу или протезированию тазобедренного сустава. После оперативного лечения пациент находится в больнице еще 10-14 дней, где основное лечение направлено на снятие болевого синдрома и минимизацию риска осложнений. После выписки больной направляется в пансионат для последующей реабилитации после травмы шейки бедра.

Если произошло незначительное разрушение кости или больному противопоказано оперативное вмешательство, производится жесткая фиксация сустава гипсом и обеспечение полного покоя на срок 6-8 месяцев. В этом случае реабилитация начинается после полного сращения костей и осложняется длительным лежачим положением пациента.

Реабилитация после перелома шейки бедра без операции в домашних условиях. Лечебная гимнастика

Интенсивность ЛФК при переломе бедра зависит от физического состояния больного и периода терапии. Упражнения помогают восстановить кровоток, улучшить иннервацию, укрепить мышцы таза и возобновить функционирование конечности.

ЛФК в первом периоде после перелома бедра:

• Пока нога находится на скелетном вытяжении, рекомендуется расслабить мышцы для правильного установления костных отломков.
• Для предупреждения пролежней и застоев пациенту рекомендуют поднимать таз, опираясь на пятки и затылок.
• Гимнастика для стопы состоит в сгибании и разгибании пальцев и ступней.
• Напряжение и расслабление мышц нижней конечности, лежа в постели.
• После снятия вытяжения необходимо постепенно сгибать ногу в коленном суставе.

Читайте также: Как правильно накладывается шина при переломе бедра

Каждое задание выполняют по 6-8 раз ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.

Во втором периоде при переломе бедра комплексы упражнений ЛФК восстанавливают движения в суставах и возвращают навыки ходьбы.

• Лежа на спине, держать поврежденную конечность на весу и сгибать и разгибать колено.
• Поднимание и опускание ноги при помощи приспособлений.
• Медленное отведение и приведение бедра.
• Осторожные приседания у опоры.

Занятия должны проводиться несколько раз в день по 10 подходов. Желательно разработать ногу в воде, делать махи ногами или просто плавать разными стилями. Лечебная физкультура с пожилыми людьми проводятся под наблюдением инструктора.

В третьем периоде восстанавливаются навыки походки с использованием костылей или трости.

• Лежа на кровати, необходимо напрягать и расслаблять мышцы.

Упражнения после перелома шейки бедра в домашних условиях. Специфика перелома бедренной кости

В последнее десятилетие наблюдается значительное количество людей, которые перенесли перелом бедренной кости. В России их 6 % от населения. Подобные травмы очень опасны для всего организма, так как они вызывают осложнения: рядом с костью находятся мышцы, сосуды и нервы, которые также повреждаются. Область бедра – это место ответвления крупной артерии, поэтому при травме бывает обильное кровотечение, опасное для здоровья и даже для жизни.

После операции на бедре, особенно после перелома со смещением, больному необходима комплексная терапия, направленная на минимизацию неприятных последствий этой серьезной травмы. Восстановительные процедуры следует проводить в первые дни после хирургического вмешательства.

В результате перелома бедренной кости могут возникать следующие необратимые последствия: малая подвижность конечности, нарушение работы мышц, значительное снижение массы тела. Получивший травму человек даже может превратиться в инвалида. Чтобы в будущем не возникало проблем со здоровьем, надо соблюдать все рекомендации врачей по лечению и реабилитации.

Причины перелома бедра бывают разными:

• Нагрузка на бедренную кость, которая возникает при прыжках, падениях, транспортных авариях, у спортсменов или у рабочих различных производств.
• Понижение содержания минералов в костной ткани у пожилых людей. Также к травмам склонны лица, долгое время употребляющие препараты с содержанием кортикостероидов, и женщины, страдающие нарушением гормонального фона.
• Непрямые травмы, возникающие по причине резких движений, сгибания, скручивания конечности.

Люди, которые получили эту сложную травму, отмечают резкую боль в месте перелома. Возникает тугоподвижность тазобедренного и коленного суставов, невозможность самостоятельного передвижения. Если нажать на поврежденное место пальцами, то пациент чувствует сильную боль, а также невероятную подвижность отломков кости. Болевые ощущения появляются и при осевой нагрузке на ногу.

Перелом бедренной кости вызывает разрыв сосудов, что ведет к значительным кровопотерям у пациента. Боль бывает настолько сильной, что прровоцирует травматический шок.

Правильный диагноз может поставить только врач в стационаре или в поликлинике. Сделать рентген можно в условиях лечебного учреждения. В сложных случаях доктор проводит компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Повреждение бедренной кости лечится только с помощью сложной операции, с ведением металлического каркаса в поврежденную область. Традиционная гипсовая повязка используется для лечения данной травмы очень редко. После операции человек должен пройти довольно долгий курс реабилитации, которая может продлиться до нескольких месяцев.

Операцию на бедренной кости не производят только пациентам, у которых есть ярко выраженные противопоказания по состоянию здоровья. Лечение с помощью методов консервативной терапии возможно только при наличии у пациента следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• пневмония;
• инсульта;
• психические болезнии.

За полтора-два месяца пациенту проводят скелетную вытяжку. После врачи продолжают лечение с помощью иммобилизации оперированной конечности гипсовой кокситной повязкой.

Реабилитация после перелома бедренной кости у пациента должна начинаться как можно раньше, потому что от этого зависят успех лечения и минимизация вредных последствий травмы бедра. Пациент еще соблюдает постельный режим, ему нельзя вставать, но очень важно внушить ему необходимость правильного лечения и своевременного принятия мер по своей реабилитации.

2 простых шага, чтобы развить силу воли и достигать любых целей

Владимир Осипов

Практикующий мастер Цигун и Тайцзи с 1980 года

Сила Воли представляет собой способность направлять свое внимание, эмоции, мысли и желания, а также выполнять действия. Сила Воли влияет на :

• физическое здоровье;
• финансовое благополучие; 
• отношения;
• профессиональную карьеру.

Владимир Осипов

Практикующий мастер Цигун и Тайцзи с 1980 года

Сила воли участвует во многих процессах. И ее можно рассматривать, как инструмент, который легко контролировать и применять для достижения различных целей, включая задачи любой сложности.

Мы подготовили для вас методичку, где подробно расписали механизмы работы с силой воли, где взять энергию и использовать ее для достижения целей.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/vosstanovlenie-posle-pereloma-sheyki-bedra-uhod-pri-perelome-sheyki-bedra-u-pozhilyh