Как стать мамой при сахарном диабете.

Может ли женщина, страдающая сахарным диабетом, родить здорового малыша? Конечно! Нужно только соблюдать все рекомендации врача.

Наш эксперт - заместитель главного врача по акушерству и гинекологии московской ГКБ номер 50, кандидат медицинских наук Юлия вученович.

Обследований будет много.

Времена, когда при диабете запрещали рожать, давно прошли. Сегодня, если заболевание компенсировано (то есть уровень глюкозы в крови поддерживается в рамках целевых значений), препятствий для беременности врачи не видят. Конечно, её лучше планировать, заранее обсудив со специалистом некоторые нюансы образа жизни и приёма лекарств. Но и если "Случайно Получилось", не беда. Главное, сразу же обратиться к доктору и встать на диспансерный учёт.

В первую половину беременности будущая мама должна ходить на приём к гинекологу каждые две недели, а во второй половине - еженедельно. Также, скорее всего, придётся посетить нефролога, окулиста, кардиолога, невролога, стоматолога. Это необходимо для того, чтобы тщательно контролировать состояние и не допустить усугубления диабета или его осложнений. А ещё придётся чаще, чем тем, кто не страдает "Сахарной" болезнью, сдавать анализы и проводить узи.

В начале беременности и в её середине женщину обследуют и корректируют дозу инсулина. Беременных с выраженным диабетом три раза (при диагностике беременности, на 20-24-й и 32-34-й неделе) госпитализируют в специализированный стационар.

Считайте калории.

Беременной, страдающей диабетом, важно строго соблюдать диету. Она должна содержать ограниченное количество углеводов, жиров и слегка увеличенное количество белков. Рекомендуемая энергетическая ценность - 2000-2200 ккал. Внимание! Только в том случае, если есть лишний вес, то лучше снизить калорийность до 1600-1900 ккал. За время беременности женщина должна прибавить в весе не более 10-12 кг. Для исключения таких осложнений, как гестоз и многоводие, важно следить не только за массой тела, но и за высотой стояния дна матки, увеличением окружности живота, динамикой артериального давления.

Чаще всего гестационный диабет никак особенно не проявляется, и обнаруживают его только по результатам анализов крови и мочи. Но если заболевание протекает тяжело, то женщина начинает жаловаться на жажду, частое и обильное мочеиспускание, зуд в области половых органов. В этом случае её лечат с помощью инъекций инсулина. Лёгкое течение только соблюдения диеты требует. Рекомендуется резко ограничить потребление всех продуктов, содержащих сахар и много жира и соли, изделия из белой муки. Желательно добавить в рацион зерновой и отрубной хлеб, бобовые, а также есть побольше овощей и фруктов. Питание должно быть дробным - не менее 5 раз в день, это позволяет избежать резких изменений уровня глюкозы в крови. Для повышения чувствительности организма к глюкозе рекомендуется индивидуально подобранная физическая нагрузка.

Пища должна быть богата всеми витаминами, и особенно витаминами группы в, с, D, а и фолиевой кислотой. Препараты фолиевой кислоты по рекомендации врача можно принимать дополнительно, как и препараты йода.

В том случае, если женщина принимает инсулин, то нужно подстраивать приёмы пищи так, чтобы они совпадали по времени с его максимальным действием (примерно через 1, 5 и через 5 часов после инъекции.

Не было - и вдруг.

Другой случай - когда изначально женщина не страдает сахарным диабетом, но он проявляется во время беременности. Такой диабет называют гестационным. Больше всего подвержены ему женщины, имеющие лишний вес и наследственную предрасположенность к нарушению углеводного обмена.

На четвёртом месяце беременности в плаценте начинают активно вырабатываться гормоны, которые обладают способностью блокировать инсулин. Чтобы уровень сахара в крови был в норме, поджелудочная железа должна производить его в большем количестве, чем раньше. Но бывает так, что она не справляется с повышенной нагрузкой. Уровень глюкозы в крови растёт, нарушаются обменные процессы, и всё это может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для будущего малыша.

Роды или кесарево?

Сейчас почти повсеместно есть специализированные роддома, приспособленные под нужды больных диабетом. Там будущая мама может не только получить помощь эндокринолога, но и пройти консультацию у нефролога, окулиста и кардиолога, а также полное обследование. Лучше всего рожать именно там.

В том случае, если сахарный диабет хорошо компенсирован, беременность протекала нормально, а масса плода не превышает 3800 г, разрешены естественные роды в положенный срок. В случае отягощённой беременности или если плод слишком крупный (3900 г и более), необходимо кесарево сечение на сроке 37-38 недель. Также кесарево проводят при осложнениях диабета, из-за которых запрещены сильные нагрузки на сосуды, например при ретинопатии или нефропатии.

Во время родов каждый час проверяют уровень глюкозы в крови и вводят инсулин, если уровень сахара повышен, или глюкозу, если уровень понижен. У только что родившегося малыша контролируют уровень глюкозы в крови.

Спустя короткое время маме нужно эндокринологу показаться. Гестационный диабет обычно проходит вскоре после окончания беременности - и инсулин отменяют. Таким образом, если же диабет был до того, как произошло зачатие, после родов нужно оценить необходимость в коррекции дозы инсулина или сахароснижающих препаратов. Автор: Оксана Герасименко.

Читайте далее информацию о похудениях за неделю http://dietyi.ru-best.com/effektivnoe-pohudenie/pohudenie-za-nedelyu