Диета для похудения

Полезная информация о диетах, новости, отзывы, описания, инструкции и многое другое

Реберно-хрящевые суставы

а) Аббревиатуры :
• Медиальная (большеберцовая) коллатеральная связка (МКС)
• Косая медиальная широкая мышца бедра (КМШ)
• Медиальная бедренно-надколенниковая связка (МБНС)

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований :

Наименование и код в МКБ-10: M19

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Описание

Деформирующий артроз плечевого сустава (остеоартроз плечевого сустава) – это хроническое заболевание плечевого сустава, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение. По мере развития процесса, в него вовлекаются капсула сустава, кости и связочный аппарат.

Симптомы

Клиническая картина включает три основных симптома: боль с ограничением движения, крепитацию (хруст и треск) и увеличение объемов суставов.

Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:

Причиной деформирующего артроза суставов может послужить травма, воспаление (артрит), дисплазия – такие формы заболевания называются соответственно посттравматической, поствоспалительной, диспластической.

Но наиболее частая форма этого заболевания – первично-хроническая, причиной которой служит замедление процессов метаболизма и регенерации тканей в суставе.

С точки зрения тибетской медицины, деформирующий артроз суставов относится к болезням холода, вызванным дисбалансом основы Бадкан (Слизь), которая отвечает за соединительные ткани, обмен веществ, жидкости тела, гормоны и иммунитет.

Причины дисбаланса этой основы – неправильное (охлаждающее) питание, недостаток движений (малоподвижный образ жизни), воздействие сырости и холода.

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

Повреждение вращательной манжеты плеча — рецидивирующие, неоднократные вывихи головки плечевой кости, возникающие в связи с повреждением суставной губы (Bankart) или дефекта головки плеча (Хилл-Сакса). .

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола : Повреждение вращательной манжеты плеча

Код протокола:

Код(ы) по МКБ-10:

S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава

T92.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности

Сокращения, используемые в протоколе:

АО – акционерное общество

Деформирующий остеоартроз (МКБ 10 — М15-М19) — это часто встречающееся патологическое состояние, имеющее хроническое, постепенно прогрессирующее течение. Суть данной патологии заключается в первичном повреждении хрящевой ткани сустава с последующими дегенеративными изменениями в других суставных структурах. При отсутствии лечения такая болезнь может в достаточно короткие сроки приводить к выраженной деформации сустава с последующим наступлением нетрудоспособности и даже инвалидности больного человека. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение деформирующего остеоартроза.

Основа диагностики плечелопаточного периартрита — это клинический метод :

оценка жалоб, тщательный сбор и оценка анамнеза;объективный осмотр с обязательным выполнением функциональных тестов, например, отведение верхних конечностей до угла 90 градусов и более, заведение руки за спину с попыткой дотронуться до противоположной лопатки и др.

Методы визуализации (рентгеновские, ультразвуковые, магнитно-резонансные и др.) играют вспомогательную роль в диагностике.

При артрозе главным образом поражаются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный, коленный и первый плюснефаланговый сустав. На верхних конечностях наиболее часто поражаются межфаланговые суставы. Остальные суставы включаются в патологический процесс реже. При остеоартрозе патологический процесс локализуется в одном суставе, затем развивается вторичный или первичный генерализованный остеоартроз.

На 1 стадии остеохондроза симптомы неотчётливые. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается. Они появляются после любой нагрузки, становятся продолжительными, иногда появляются ночью.

Взаимодействует с

Какие противопоказания существуют для применения компресса димексид и дексаметазон. Инструкция по применению раствора для компресса

Между костями предплечья лучевой и локтевой существует два вида соединений: непрерывные в виде синдесмоза из межкостной фиброзной мембраны и прерывистые, синовиальные в виде лучелоктевых суставов – проксимального и дистального. Межкостная перепонка натянута между заостренными межкостными краями диафизов костей и служит для прикрепления мышц предплечья. В своей верхней части, под проксимальным лучелоктевым суставом она имеет косой пучок толстых фиброзных волокон, именуемый косой хордой. Здесь же в мембране присутствуют отверстия для прохождения межкостных сосудов и нервов.

На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.

Применяемые на сегодняшний день консервативные методики лечения разрывов вращательной манжеты являются достаточно эффективными и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома, а также нормализовать функцию сустава плеча у подавляющего большинства пациентов (до 80%).

К наиболее распространенным вариантам консервативного лечения относятся:

Классификация синовитов по причине возникновения:

Инфекционные синовиты:неспецифические — развиваются из-за неспецифических возбудителей: стафилококков, стрептококков и др.;специфические — развиваются из-за специфических возбудителей, например бледной трепонемы, которая вызывает сифилис .Асептические (неинфекционные) синовиты — развиваются без участия микроорганизмов. К ним относятся травматические синовиты, аллергические, метаболические, реактивные и т. д.

Классификация синовитов по характеру экссудата (воспалительной жидкости):

Острый синовит коленного сустава МКБ-10. Синовит коленного сустава

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком

Синонимы: RS3PE синдром, remitting seronegative symmetric synovitis with pitting edema

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком характеризуется развитием диффузного отека тыльных поверхностей кистей.

Впервые описан в 1985 году Маккарти и др, это редкий синдром, который является вариантом серонегативных симметричного полиартрита у пожилых.

Этиология и патогенез Клинические проявления

Основные характеристики синдрома RS3PE:

Синови́т ( лат.   synovitis ) Акварельный рисунок острого синовита коленного сустава, показывающий начало распада хряща внутреннего мыщелка. МКБ-10 727.0 DiseasesDB 29890 MeSH D013585   Медиафайлы на Викискладе

Синови́т , лат.   synovitis (от лат.

В этом исследовании, разработанном в качестве подтверждения концепции исследования MCS110 при пигментном виллонодулярном синовите, оценивался клинический ответ на лечение MCS110 у пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом (PVNS) после однократного или многократного внутривенного введения MCS110 с использованием магнитно-резонансной томографии для оценки опухоли. объема и оценивали фармакокинетику/фармакодинамику, безопасность и переносимость в этой популяции.

Обзор исследованияКонтакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты

California

Хондропротекторы – молодая группа препаратов, применяемая для лечения заболеваний суставов. Врачи отмечают высокую эффективность приема лекарств при остеохондрозе.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

гиалуроновая кислота;глюкозамин;хондроитин сульфат;гидролизат коллагена.

Не во всех формах присутствуют сразу все элементы – состав разнится в зависимости от конкретного лекарства, бывают средства только с одним веществом. Наиболее распространены препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Гиалуроновая кислота обычно выпускается отдельно.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты  (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Коленный сустав изношена хрящевая ткань, как восстановить. Эффективность консервативной терапии

Есть несколько вопросов к мозаичной пластике коленного сустава:

Каков минимальный размер дефекта хряща, который можно закрывать мозаичной пластикой?

Исследования на трупах показывает, что максимальное давление на периферии дефекта отмечается при его размере более 10 мм. Поэтому это пороговое значение и используется для определения показаний к операции.

Снижает ли нагрузку на хрящ мозаичная пластика?

Было установлено, что деструкция хряща на площади в 16 мм (около 2 см2) приводит к росту периферического напряжения на 92%, что еще больше усиливает разрушение хряща и способствует усилению болевого синдрома. При трансплантации трех 8-мм трансплантатов периферическое напряжение увеличивается только на 35%

Откуда лучше всего брать трансплантаты?

Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

Основные действующие вещества в популярных хондропротекторах – хондроитин и глюкозамин. Оба компонента взаимодействуют между собой и способствуют регенерации в тканях сустава.