Диабетическая стопа

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Различные перебои с регуляцией сахара в крови диабетика приводят к возникновению патологических трансформаций. Кожные покровы больного подвергаются разнообразным изменениям. При тяжелой клинической картине эндокринного заболевания верхние слои дермы грубеют, появляется сухость и шелушение.

Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Сахарный диабет 2 типа у взрослых

Год утверждения (частота пересмотра) : 2019

ID:290

Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Главное проявление диабета — гипергликемия , повышенный уровень глюкозы в крови. Напомним, что при сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин — гормон-«ключик», открывающий глюкозе ворота в клетки. При сахарном диабете 2 типа инсулин есть, но клетки не воспринимают его, развивается инсулинорезистентность. И в том, и в другом случае глюкоза не может попасть внутрь клеток, поэтому ее концентрация в крови растет. А при сахарном диабете 2 типа параллельно развивается гиперинсулинемия — повышенная концентрация невостребованного инсулина в крови.

Какие процессы при этом происходят в коже?

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) неблагоприятно влияет на функцию клеток кож и — кератиноцитов и фибробластов. Кератиноциты вырабатывают кератин, который обладает водоотталкивающим действием, защищает кожу, обеспечивает ее эластичность. Фибробласты — клетки соединительной ткани, которые тоже отвечают за эластичность и прочность кожи. Поэтому при сахарном диабете барьерная функция кожи нарушается.

Понятно, что правильный уход за ногами, осведомленность о рисках, помощь,оказанная вовремя при травмах помогают снизить частоту возникновения осложнений. Своевременное лечение симптомов диабетической стопы приводит к лучшим результатам лечения.

Основные правила ухода за диабетической стопой следующие: