Изменения при сахарном диабете

Джордж хан, медицинский центр, Нью-Йорк

Главное проявление диабета — гипергликемия , повышенный уровень глюкозы в крови. Напомним, что при сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин — гормон-«ключик», открывающий глюкозе ворота в клетки. При сахарном диабете 2 типа инсулин есть, но клетки не воспринимают его, развивается инсулинорезистентность. И в том, и в другом случае глюкоза не может попасть внутрь клеток, поэтому ее концентрация в крови растет. А при сахарном диабете 2 типа параллельно развивается гиперинсулинемия — повышенная концентрация невостребованного инсулина в крови.

Какие процессы при этом происходят в коже?

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором у человека нарушается уровень глюкозы в крови. Одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета являются инфекционные заболевания. В данной статье мы рассмотрим, какие инфекционные заболевания наиболее часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом, какие факторы увеличивают риск их развития, а также как предотвратить их.

Диабет, который возникает у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, практически всегда является инсулинозависимым, или диабетом первого типа. При нем клетки поджелудочной железы за короткое время прекращают вырабатывать инсулин, ответственный за усвоение глюкозы в организме, поэтому картина заболевания развивается стремительно.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин в большинстве своем очень схожи. Появляется сильный голод и неукротимая жажда, которые по мере нарастания уровня глюкозы в крови становятся все более мучительными. Человек пьет воду литрами и днем, и ночью, но жажда не утихает. Беспокоит постоянная сухость во рту, сухость кожи, выраженная слабость.

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Различные перебои с регуляцией сахара в крови диабетика приводят к возникновению патологических трансформаций. Кожные покровы больного подвергаются разнообразным изменениям. При тяжелой клинической картине эндокринного заболевания верхние слои дермы грубеют, появляется сухость и шелушение.

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) неблагоприятно влияет на функцию клеток кож и — кератиноцитов и фибробластов. Кератиноциты вырабатывают кератин, который обладает водоотталкивающим действием, защищает кожу, обеспечивает ее эластичность. Фибробласты — клетки соединительной ткани, которые тоже отвечают за эластичность и прочность кожи. Поэтому при сахарном диабете барьерная функция кожи нарушается.

Согласно последним исследованиям, представленным сегодня на Конгрессе ESC 2020, потеря веса может предотвратить или даже обратить вспять диабет, - пишет eurekalert.org.

В 2019 году около 463 миллионов человек во всем мире страдали диабетом, из которых подавляющее большинство (около 90%) болело диабетом 2 типа. Диабет удваивает риск ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение является основным изменяемым фактором, провоцирующим развитие диабета 2 типа, хотя генетический состав может также выявить людей с большей вероятностью развития этого заболевания.

Повышенная распространенность скелетно-мышечных заболеваний наиболее часто отмечается при сахарном диабете (СД) по сравнению с населением в целом. Это является распространенной причиной инвалидности. СД поражает все компоненты опорно-двигательного аппарата, а именно: мышцы, кости и соединительную ткань. Одним из уникальных заболеваний, которое встречаются только у людей с СД, является диабетический мионекроз. Другие патологические состояния включают: диабетическую амиотрофию, адгезивный капсулит, диабетическую хайропатию, контрактуру Дюпюитрена, стенозирующий тендовагинит сгибателей, синдром запястного канала, диабетическую остеоартропатию и другие. Некоторые из осложнений имеют известную прямую связь с СД, в то время как другие имеют предполагаемую, но недоказанную связь.

Диабетическая склередема является редким хроническим заболеванием соединительной ткани и связана в первую очередь с наличием сахарного диабета 2-го типа . Встречается у 2,5-14% пациентов с СД , чаще всего у страдающих ожирением мужчин среднего возраста, имеющих СД 2-го типа . Диабетическая склередема характеризуется появлением плотной, индуративной, а иногда и эритематозной кожи в области верхней части спины, шеи и плеч . Кожа при диабетической склередеме может иметь внешний вид апельсиновой корки .

Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Сахарный диабет 2 типа у взрослых

Год утверждения (частота пересмотра) : 2019

ID:290

Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.