Ультразвуковая анатомия

  Пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) состоит из парной тазовой кости. Тазовая кость, os coxae, относится к плоским костям и выполняет функцию движения (участие в сочленениях с крестцом и бедром), защиты (органов таза) и опоры (перенесение тяжести всей вышележащей части тела на нижние конечности). Последняя функция преобладает, что и определяет сложной строение тазовой кости и слияние ее из трех отдельных костей - подвздошной, os ilium, лобковой, os pubis, и седалищной, os ischii. Сращение этих костей происходит в области наибольшей нагрузки, а именно в области верлужной впадины, являющейся суставной ямкой тазобедренного сустава, в котором и происходит сочленение пояса нижней конечности со свободной нижней конечностью.

а) Аббревиатуры :
• Медиальная (большеберцовая) коллатеральная связка (МКС)
• Косая медиальная широкая мышца бедра (КМШ)
• Медиальная бедренно-надколенниковая связка (МБНС)

В дистальной части голени большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой передней и задней межберцовыми связками и образуют «вилку» голеностопного сустава. Межберцовые связки обычно повреждаются в момент подошвенной флексии, подвертывания стопы внутрь при одновременной наружной ротации голени. Разрыв межберцовых связок встречается чаще всего при пронационных переломах лодыжек, однако может быть изолированным или сочетаться с повреждением наружных связок голеностопного сустава.

Симптомы. Болезненность в области межберцового соединения при пальпации, при нагрузке на конечность, движениях в голеностопном суставе и при сдавлении лодыжек.

Н. Н. Кораблева, кандидат медицинских наук
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Резюме. Разработан алгоритм раннего лечения суставного синдрома, принципиальной особенностью которого является цикличный подход с акцентом на «опережение». Лечение в соответствии с разработанным алгоритмом позволило снизить стандартную медикаментозную нагрузку при лечении остеоартороза, улучшить функциональные результаты, стабилизировать ремиссию, повысить качество жизни.
Ключевые слова: остеоартроз, лечение, реабилитация, алгоритм, повторяемая ремиссия, релиз-активные антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа.