Показания к операции

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

История замены тазобедренного сустава на искусственный началась в 30-е годы XIX века, когда впервые были предприняты попытки изготовить протезы из бивней слонов, рогов носорогов и быков, кокосовых орехов, каучука и других экзотических материалов.

Первый полный эндопротез тазобедренного сустава создал в 1938 году Р. УАЙЛС (R. W. Wiles). В 1940 году МУР (Moor) впервые изготовил эндопротез верхнего конца бедренной кости из виталлиума (кобальтохромомолибденовый сплав) и успешно использовал его для лечения пациента с опухолью бедренной кости .

Аневризма брюшного отдела аорты (abdominal aortic aneurysm — сокращенно «AAA») — это расширение брюшного отдела аорты. Основными причинами развития патологического процесса аорты являются: пожилой возраст, курение, наследственность, атеросклероз и гипертензия, а чаще всего, совокупность нескольких причин. Большинство пациентов не подозревают о наличии у них аневризмы аорты, зачастую диагноз устанавливается неожиданно, при плановом обследовании или обследовании по поводу другого заболевания при УЗИ или КТ.

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

В ревизионном эндопротезировании коленного сустава чаще всего используются полусвязанные или связанные варианты эндопротезов, при необходимости с замещением костного дефекта титановыми или танталовыми блоками.

В ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава импланты подбираются индивидуально с учетом имеющихся дефектов.

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. При составлении учитываются особенности. Поначалу могут возникать болевые ощущения – это нормальная реакция организма после операции. В таких случаях врач дает обезболивающие препараты.

С первых дней пациент должен разрабатывать прооперированную конечность, укреплять мышцы и восстанавливать процесс кровообращения. Чтобы избежать осложнений со стороны легких и сердца, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой.

Среди прочих методик, которые входят в процесс реабилитации, не считая лечебную гимнастику, выделяют:

массаж;

физиотерапевтические процедуры;

кинезитерапию;

электростимуляцию.

Уже в первый день после операции колено начинают осторожно сгибать с помощью специальной электрошины. Со второго послеоперационного дня начинается интенсивная физиотерапия. Пациенты обучаются также ходить с двумя костылями, так что после выписки из стационара через 7-10 дней они могут подыматься по лестнице. Сразу же после выписки из больницы пациент начинает проходить реабилитацию на протяжении трех-четырех недель стационарно или амбулаторно.

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики . Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь , а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта . В частности, ходьбой, плаванием в бассейне , ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

Подведем итоги:

Тотальное эндопротезирование является эффективным способом хирургического лечения, направленным на купирование болевого синдрома и улучшение функции при заболеваниях и последствиях травм тазобедренного сустава.

Исследования долгосрочных результатов первичного эндопротезирования указывают на 10-летнюю выживаемость искусственного сустава около 90%, 25-летнюю — 80% .

Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка, проходящего внутри тазобедренного сустава.

Суставная головка прикреплена к бедренной кости через шейку бедра, которая занимает перпендикулярное положение к бедренной кости.