Упражнения в раннем периоде

Перед операцией выполняют спинальную или общую анестезию:

Продолжительность операции по замене сустава зависит от того, какой из них подлежит протезированию, в среднем составляет два часа. Во время операции поврежденный хрящ и часть кости удаляются. Эндопротез имитирует форму и движение естественного сустава.

Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.

Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.

В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.

Коленный сустав – сложный, комплексный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости и надколенник. Это место подвержено частым травмам, особенно в спорте. В последствие серьезных болезней или повреждений может понадобиться оперативное вмешательство и замена сустава в колене. Замена, или эндопротезирование коленного сустава, это серьезная операция, и после нее требуется целая программа реабилитации для восстановления подвижности и функциональности.

Прямым показанием к эндопротезированию – так называется операция по замене природного сустава на искусственный – является артроз в третьей стадии, когда поражение затрагивает костную и хрящевую ткани сустава, окружающие связки и мышцы. В данном случае разрушенный сустав доставляет не просто дискомфорт больному, но уже и явную боль.

Естественный сустав подлежит замене на протез, выполненный из прочной пластмассы, металла или керамики. Любой протез проходит особый контроль и подлежит обязательной сертификации. Импланты тазобедренного сустава полностью сохраняют геометрию природного сустава.

Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка, проходящего внутри тазобедренного сустава.

Суставная головка прикреплена к бедренной кости через шейку бедра, которая занимает перпендикулярное положение к бедренной кости.

Личный опыт

Вера Игнатьевна Файзулина, провизор

Меня направили на операцию по эндопротезированию с диагнозом «диспластический коксартроз тазобедренного сустава 4 степени». К этому моменту у меня были сильные боли в пораженном суставе, затруднения при ходьбе, любые движения ноги отдавались болью во всей конечности.

Дисплазия, видимо, была врожденной. Но в середине прошлого века на подобные изменения у новорожденных редко обращали внимание. Уже значительно позже удалось установить, что я родилась, вероятно, с врожденным подвывихом бедра, дисплазией тазобедренного сустава 2 степени.

После операции может выделяться гной из раны. Наличие гнойного очага пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывает его расшатывание и нестабильность. Основным принципом лечения является длительная антибактериальная терапия после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из грозных осложнений послеоперационного периода. Виновником тромбоза является отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание пациента в обездвиженном состоянии. По этой причине реабилитологи Юсуповской больницы начинают раннюю реабилитацию в первый день после оперативного вмешательства.

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости , коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести .

Исходное положение — лежа на спине:

Третья и наиболее важная задача реабилитации после эндопротезирования коленного сустава — восстановление опорной функции конечности. Пациент должен быть активен, он должен уметь перемещаться и выполнять поставленные функциональные задачи.

Первые три-четыре недели после эндопротезирования пациент ходит с костылями, использование которых в основном необходимо для обезболивания, сохранения баланса и уверенности пациента при ходьбе. Чаще всего по прошествии четырех недель с момента операции дополнительная опора пациенту уже не требуется, и он начинает перемещаться самостоятельно.