Безоперационное лечение

а) Терминология :

1. Аббревиатуры:
• Медиальный мениск (ММ)
• Латеральный мениск (ЛМ)

2. Определение:
• Разнообразие анатомических состояний и вариантов менисков, а также мест прикреплений, которые при МРТ могут быть ошибочно приняты за патологические изменения

Наиболее подвержен повреждениям медиальный (внутренний) элемент, поскольку он на анатомическом уровне менее подвижен, чем противоположный (внешний) мениск, что при неудачных движениях, мощных толчках и ударах, нехарактерных поворотах ноги в области колена делает его слишком уязвимым. Несомненно, латеральный компонент тоже может настигнуть неприятная участь, однако, как показывают наблюдения, он повреждается в 3 раза реже. Операция на мениске коленного сустава медиального типа, следовательно, более востребована.

Понять, что целостность волокнисто-хрящевых тканей нарушена, можно по резко появившейся сильной боли и ощущению своеобразного хруста. Также на почве разрыва возникают:

Симптомы травмы мениска коленного сустава напрямую зависит от типа повреждений.

Отек коленного сустава

В момент получения травмы пострадавший отмечает у себя резкую боль. Мягкие ткани по прошествии короткого промежутка времени отекают. В случаях, когда травмирование пришлось на красную зону, в суставную полость изливается кровь. Это имеет следствием гемартроз, т.е. выше коленной чашечки наблюдается взбухание и отек.

Те люди, у кого жизненные условия связаны с постоянными физическими нагрузками, страдающие от чрезмерного веса, а также пожилые люди находятся в группе риска, при котором разрыв мениска − довольно частое явление. У молодых людей чаще разрыв связан с получением травм при занятии спортом, у пожилых развивается дегенеративный разрыв мениска, хотя они также могут пострадать от травм, например, при падении в гололед.

Те люди, у кого жизненные условия связаны с постоянными физическими нагрузками, страдающие от чрезмерного веса, а также пожилые люди находятся в группе риска, при котором разрыв мениска − довольно частое явление. У молодых людей чаще разрыв связан с получением травм при занятии спортом, у пожилых развивается дегенеративный разрыв мениска, хотя они также могут пострадать от травм, например, при падении в гололед.

Хрящевая вкладка, которая выполняет амортизирующую и защитную функцию, представляет собой эластичный мениск. Без него кости стирались бы друг о друга при движении. Орган очень важен для тела в целом, и его отсутствие или повреждение грозит развитием артроза и других неприятных болезней.

В здоровом коленном составе менисков два – внешний и внутренний. Внешний очень подвижный и крепкий, поэтому его повреждения происходит в редких случаях, а внутренний сращен с большой берцовой костью, что делает его более уязвимым. Он менее эластичный и хуже противостоит нагрузкам. Именно он чаще всего рвется и травмируется.

Существует несколько видов травм:

Лечить разрывы менисков коленного сустава можно консервативно или оперативно. Консервативная терапия уместна при незначительных разрывах, которые не затрагивают все толщу хряща или локализованы в полноценно кровоснабжаемой зоне и способны восстановится самостоятельно.

В первую очередь сустав пунктируется, после чего показана иммобилизация, на некоторое время назначают лечебно-физкультурные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Про гонартроз читайте в другой статье .

Но, так лечиться не всегда эффективно, и если не удается купировать блокаду сочленения или же убрать сильную боль, то назначается операция.

Структура хрящевой ткани с-образной формы, которая делит полость сустава, выполняет функции амортизирующего механизма и поддержки при ходьбе, называется мениском. Служит он для распределения трения сустава между голенной и берцовой большой костью. Также эта хрящевая прокладка функционирует при распределении массы тела.

В здоровом суставе нормально и эффективно функционируют два вида менискового аппарата:

Основными методами лечения является:

Артроз плечевого сустава 2 степени – это хроническое заболевание, которое окончательно вылечить практически невозможно из-за дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей. Лечение направляется на замедление процесса дегенерации плечевого сустава.

Медикаментозное лечение первоочередно направлено на устранение причины возникновения боли. Острые болевые ощущения в плечевом поясе снимаются обезболивающими препаратами: таблетки или инъекции, их применение зависит от степени боли. Одновременно назначаются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.

Клинические рекомендации

МКБ 10: М15, М15.1, М15.2, М16, М17, М18, М19

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 2 года)

ID: КР256

URL:

Профессиональные ассоциации:

Утверждены

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Согласованы

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

Повреждение вращательной манжеты плеча — рецидивирующие, неоднократные вывихи головки плечевой кости, возникающие в связи с повреждением суставной губы (Bankart) или дефекта головки плеча (Хилл-Сакса). .

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола : Повреждение вращательной манжеты плеча

Код протокола:

Код(ы) по МКБ-10:

S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава

T92.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности

Сокращения, используемые в протоколе:

АО – акционерное общество

Основа диагностики плечелопаточного периартрита — это клинический метод :

Методы визуализации (рентгеновские, ультразвуковые, магнитно-резонансные и др.) играют вспомогательную роль в диагностике.

Есть правила, которых мы всегда придерживаемся для любых тематик и форматов. Пишем ли о дорогой недвижимости, смартфонах эконом-сегмента, банковских картах или о сервисах доставки еды — заголовки должны соответствовать следующим принципам.

Длина до 56 символов с пробелами. Статьи из ПромоСтраниц показываются в Рекламной сети Яндекса в виде небольших карточек: название текста + картинка. Чтобы заголовки туда помещались и правильно отображались, для них установлено ограничение в 56 знаков. Его нужно учитывать, иначе статью просто не получится опубликовать.

Основные признаки коксартроза 3 степени – отек, хруст и сильная боль в суставном сочленении, которая сохраняется даже в состоянии покоя и усиливается при движении и нагрузке. Также симптомом коксартроза становится стартовая боль, о характере которой говорит ее название. Эта боль появляется при возобновлении движения сустава, когда человек встает на ноги после длительного сидения. Ее вызывает детрит – пленка, образующаяся на суставной поверхности из кусочков разрушенного хряща. Ущемление таких кусочков, отколовшихся от хряща и попавших в суставную сумку, вызывает блокаде – внезапную резкую боль, полностью лишающую человека возможности двигать конечностью.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Псевдоартроз систематизируют:

по происхождению — врожденный, приобретенный, патологический (после перелома шейки бедра у возрастного пациента).

по типу:

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности, а суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.