Сустав при остеоартрозе

При артрозе главным образом поражаются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный, коленный и первый плюснефаланговый сустав. На верхних конечностях наиболее часто поражаются межфаланговые суставы. Остальные суставы включаются в патологический процесс реже. При остеоартрозе патологический процесс локализуется в одном суставе, затем развивается вторичный или первичный генерализованный остеоартроз.

На 1 стадии остеохондроза симптомы неотчётливые. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается. Они появляются после любой нагрузки, становятся продолжительными, иногда появляются ночью.

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

протокол № 9

Привычный вывих — рецидивирующие, неоднократные вывихи головки плечевой кости, возникающие в связи с повреждением суставной губы (Bankart) или дефекта головки плеча (Хилл-Сакса). .

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Привычный вывих плечевого сустава, повреждение банкарта плечевого сустава, нестабильность плечевого сустава

Код протокола:

Код(ы) по МКБ-10:

S43.0 Вывих плечевого сустава

T92.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности

Сокращения, используемые в протоколе:

АО – акционерное общество

Держать бинт следует в правой руке, левой придерживая бинтование. При каждом обороте лентой перекрывайте треть его ширины. Не оттягивайте бинт слишком сильно. Бинтование лучше всего делать утром. Давление от лодыжки к колену должно ослабевать. Не используйте металлические зажимы на сгибах ног и рук, например, под коленом. После перевязки оцените цвет кожных покровов. Лечащий врач покажет, как правильно бинтовать определенную область.  

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

Деформирующий артроз плечевого сустава развивается незаметно и в большинстве случаев дает о себе знать неожиданно. Поскольку кровеносные сосуды и нервные окончания в хрящах отсутствуют, первые симптомы возникают только тогда, когда патологический процесс вышел за пределы сустава.

Боль – это самый характерный признак артроза, причем болевые ощущения четко связаны с физическими нагрузками и метеоусловиями. При поражении плеча возникают боли давящего и ломящего характера, а также тупые и ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль мешает двигать плечом или рукой, поэтому амплитуда движений существенно снижается.

Симптомы артроза плечевого сустава таковы:

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

Остеоартроз плечевого и локтевого суставов развивается в тех случаях, когда хрящ и субхондральная кость не способны адекватно противостоять механической нагрузке. Это связано с ограничением восстановительных возможностей этих тканей. Основным плацдармом развития патологических изменений является гиалиновый хрящ. В нём не только уменьшается количество хондроцитов, но и снижается их метаболическая активность. Это приводит к снижению выработки коллагена в матриксе хряща и сульфатированных протеогликанов (высокомолекулярных соединений, состоящих из белка).

Под влиянием хронической перегрузки сустава происходят повышение синтеза и высвобождение энзимов. Они способствуют разрушению протеогликанов и коллагеновой сети. Это определяет прогрессирующую дегенерацию хряща.

Наименование и код в МКБ-10:

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований :

Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.

Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов: