Реабилитационный период

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Легкие после пневмонии для полноценного выполнения своей функции должны восстановиться от последствий воспалительного процесса. При болезни страдают альвеолы, ответственные за газообмен в легких. При этом поражаются не только альвеолы в зоне локализации воспалительного процесса, но и снижается функция всего легкого в целом.

Правильная реабилитация начинается еще до эндопротезирования. Об ее основных пунктах, важности каждого из них рассказывает врач на дооперационном этапе. После общения с пациентом хирург оценивает побочные риски, анализирует состояние готовящегося к операции и дает определенные рекомендации на дооперационный период:

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. При составлении учитываются особенности. Поначалу могут возникать болевые ощущения – это нормальная реакция организма после операции. В таких случаях врач дает обезболивающие препараты.

С первых дней пациент должен разрабатывать прооперированную конечность, укреплять мышцы и восстанавливать процесс кровообращения. Чтобы избежать осложнений со стороны легких и сердца, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой.

Среди прочих методик, которые входят в процесс реабилитации, не считая лечебную гимнастику, выделяют:

массаж;

физиотерапевтические процедуры;

кинезитерапию;

электростимуляцию.

Здоровье

Треть пожилых людей на планете страдают от болезней суставов. Среди последних чаще встречаются артрит и артроз. Причины совершенно различны – от полученных инфекций и воспалений до возрастного износа суставной ткани. Поначалу пожилой человек сталкивается со сниженной подвижностью, болевыми ощущениями, отеками. Такие незначительные неудобства со временем значительно ухудшают качество жизни и делают людей нетрудоспособными. Терапия способна ненадолго приостановить развитие патологического процесса, но лучшим решением станет полная или частичная замена больного участка. Кроме того, важным этапом является послеоперационное лечение – реабилитация после замены суставов.

После операции пациент видит и ощущает ее естественные последствия. Синяки и отеки, видимые швы после блефаропластики могут быть болезненными, но они не опасны и совершенно нормальны. Уплотнения по линии швов, «шишки» или «горошинки», как их называют пациенты, это формирующаяся рубцовая ткань, которая в процессе восстановления не считается проблемой. Мышцам и коже необходимо время, чтобы адаптироваться к новому состоянию.

В течение приблизительно двух недель болезненность и неудобство будут постепенно уменьшаться. Через 2-3 месяца шрамы будут практически незаметны и можно будет оценить окончательный результат процедуры.

Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении пораженного опухолью участка челюсти в пределах здоровых тканей. Объем резекции костной ткани зависит от размеров, локализации и запущенности патологии.

Коленный сустав – сложный, комплексный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости и надколенник. Это место подвержено частым травмам, особенно в спорте. В последствие серьезных болезней или повреждений может понадобиться оперативное вмешательство и замена сустава в колене. Замена, или эндопротезирование коленного сустава, это серьезная операция, и после нее требуется целая программа реабилитации для восстановления подвижности и функциональности.

Даже идеально выполненная операция самой лучшей бригадой специалистов по эндопротезированию предполагает только 50% успешный результат. Огромная роль отводится качественной реабилитации, позитивному настрою пациента, его упорству, целеустремленности и добросовестности. Вмешательство по поводу эндопротезирования длится всего 1,5-2 часа, а период реабилитации может продолжаться всю жизнь. Если восстановление проходит по плану без осложнений, пациенты в короткие сроки возвращаются к привычному образу жизни. Как же правильно восстановиться? На что следует обратить особенное внимание в реабилитационном периоде? И можно ли эффективно восстановиться после эндопротезирования дома? Освещению этих вопросов и будет посвящена данная статья.

Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка, проходящего внутри тазобедренного сустава.

Суставная головка прикреплена к бедренной кости через шейку бедра, которая занимает перпендикулярное положение к бедренной кости.

Личный опыт

Вера Игнатьевна Файзулина, провизор

Меня направили на операцию по эндопротезированию с диагнозом «диспластический коксартроз тазобедренного сустава 4 степени». К этому моменту у меня были сильные боли в пораженном суставе, затруднения при ходьбе, любые движения ноги отдавались болью во всей конечности.

Дисплазия, видимо, была врожденной. Но в середине прошлого века на подобные изменения у новорожденных редко обращали внимание. Уже значительно позже удалось установить, что я родилась, вероятно, с врожденным подвывихом бедра, дисплазией тазобедренного сустава 2 степени.

После операции может выделяться гной из раны. Наличие гнойного очага пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывает его расшатывание и нестабильность. Основным принципом лечения является длительная антибактериальная терапия после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из грозных осложнений послеоперационного периода. Виновником тромбоза является отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание пациента в обездвиженном состоянии. По этой причине реабилитологи Юсуповской больницы начинают раннюю реабилитацию в первый день после оперативного вмешательства.

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости , коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести .

Исходное положение — лежа на спине:

Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.

В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.

Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.

Результат эндопротезирования зависит от качества реабилитации. Ранняя реабилитация проходит под присмотром медперсонала: корректируется каждое действие пациента, он моментально получает ответы на все свои вопросы. Но, когда пациент приезжает домой, ситуация изменяется. С одной стороны, дома, в привычных условиях больной чувствует себя спокойнее, у него появляется энтузиазм и активизируются дополнительные ресурсы. С другой - он оказывается один на один со своей проблемой, его мотивация часто ослабевает и кажется, что самое страшное уже позади. Но это очень коварное заблуждение! Домашняя реабилитация важна не менее, чем раннее восстановление , к ней надо отнестись очень серьезно и продумать все мелочи быта еще до протезирования.